原创 【疾病科普】胰岛素抵抗|胰岛素抵抗和不孕、流产有什么关系?
2021年01月08日 【健康号】 鲍时华     阅读 10135

胰岛素抵抗系列科普

虽然是妇产科医院,虽然面对的是一群生育困难的中青年女性,但我们发现竟然有越来越多的“富贵病”出现,而且越来越年轻化,如肥胖、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂代谢异常、糖尿病、高血压等等。


大家可以自我对照一下,自己属于哪一种?或属于哪几种?如果你有其中任何一种疾病,那就要“恭喜”你了,因为早发现早干预,防患于未然未尝不是好事一桩!


今天,我们就来和大家聊聊胰岛素抵抗。



临床常见的胰岛素释放测试结果


点击可查看大图


上面七个案例中,只有第一个患者是正常的,其他六个患者全部为胰岛素抵抗。



胰岛素抵抗和不孕、流产有什么关系呢?


当发生了胰岛素抵抗,也就是机体糖代谢对胰岛素的敏感性显著降低时,随着病程的延长,每个患者会呈现出不同的临床表现:


轻度的患者月经周期延长、排卵延迟、稀发排卵或不排卵,或多囊倾向;严重的患者闭经、不孕,子宫内膜增厚、内膜息肉及内膜其他病变等。



因为胰岛素抵抗会导致雄激素的增高、卵子质量异常、同型半胱氨酸水平增高、血液高凝状态、子宫内膜容受性变差,进而诱发不孕、反复取卵胚胎质量差、反复移植失败、反复自然流产、妊娠期糖尿病、妊高症、早产等情况发生。




更严重的是,胰岛β细胞分泌功能不再能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时,则会导致患者糖耐量减退或糖代谢异常、最终发展为II型糖尿病,以及心血管疾病(高血压、冠心病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的血脂紊乱等)、睡眠呼吸暂停综合征等。



 (部分图片来源于网络)


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鲍时华
主任医师
上海市第一妇婴保健院...
不孕不育科,生殖免疫...
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