拨开烟雾病的“层层迷雾”
2021年01月09日 【健康号】 杨涛     阅读 7947

“烟雾病”这个抽象的名字,很容易让人与如烟似雾的自然环境联系在一起。但事实上,“烟雾病”是指在医学影像下,人体大脑呈现岀“烟雾环绕"的情况,它与脑梗、脑卒中一样属于一种脑血管疾病。

         寒冷的冬天,最快意不过是吃上一碗热腾腾的面条,但吃着吃着,人却突然昏迷,倒在椅子上抽搐不止。这是“烟雾病”患者发病时可能会出现的情形。那么,“烟雾病”是一种什么病?它是因为抽烟引起的疾病吗?一起来看看医生怎么说。

 “烟雾病”这个抽象的名字,很容易让人与如烟似雾的自然环境联系在一起。但事实上,“烟雾病”是指在医学影像下,人体大脑呈现岀“烟雾环绕"的情况,它与脑梗、脑卒中一样属于一种脑血管疾病。

  医生介绍,烟雾病是上世纪60年代才被发现的一种疾病,好发于儿童和30岁左右的中青年人。根据疾病的进展分为六个不同轻重的阶段,第一期是脑动脉开始闭塞,细小的毛细血管逐渐增生,发展到第六期时,在脑ct中已经看不清血管,只能依靠颅外系统的血管来供血,一旦忽视将会对青少年儿童的生长发育产生重大影响,甚至威胁生命。

  那么烟雾病的治疗目前分为两种:药物治疗和手术治疗。

  主要是以以手术为主:

  1.药物治疗。

  一般采用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等血栓治疗,缺血者服用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主,也可用激素治疗。

  2.手术治疗。

  烟雾病的手术治疗可分为三种方法:直接血管重建、间接血管重建以及两者相结合的新型联合血管搭桥手术。其中,最后联合血管搭桥手术方法对成年患者效果最好。

  烟雾病的治疗,根据患者个体情况选择治疗方案,短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血遵循通常的治疗原则。发作频繁,颅内动善脑部血供。脉严重狭窄或闭塞,患者可行旁路手术,即通常所说的搭桥术,建立新的旁路血管,改联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷术的联合术式,在更大范围内改善脑供血,双管齐下,达到更好的治疗效果。是临床上采用的最多也是最有效的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影。

  对于烟雾病这种罕见的“烟雾综合症”脑血管疾病来说,通常采用药物治疗只能缓解其初期症状,而长期治疗效果则多数不够理想,几乎不可能改变或治愈这种畸形的颅底血管网疾病。所以一旦确诊为烟雾病,应该尽早做好手术治疗的准备。

  烟雾病一般来说愈后情况良好,死亡率较低。愈后情况多数与发病年龄、病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关,主要取决于疾病的自然发展。少部分儿童患者会有智能低下的后遗症。成人若颅内出血会死亡率高一些,若术后昏迷能尽快清醒者,基本是不会留下后遗症的。一般手术一年多后,一旦侧支循环建立,脑底动脉循环完成,就不会继续病变。

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