一名女子总感觉自己没劲儿容易忘事,因此被诊断为烟雾病
2021年01月09日 【健康号】 杨涛     阅读 8009

近年来“烟雾病”发病人数有增加趋势,但该病误诊、漏诊率较高,所以及早发现、及时治疗十分重要。

          今年42岁的张女士,在几个月前总感觉自己没有劲儿,手指灵活性也不好。渐渐的,吃饭时拿不好筷子、走路不稳、容易忘事、言语不清……她辞去工作,来到郑州黄河中心医院神经外科就诊,结合核磁共振检查,诊断为“烟雾病”。

  “该病是由于患者颈内动脉末端狭窄、闭塞和脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血或脑缺血的疾病,在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。中国医科大学航空总医院金永健主任说,烟雾病对人们最常见的危害是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为一侧瘫痪,也有部分患者出现持续性瘫痪,失语、昏迷甚至脑出血。

  10岁以下和30岁——40岁是烟雾病的两个高发年龄段,症状易与高血压病、糖尿病、高脂血症等引起的脑中风相混淆。儿童得病后,可出现哭闹或运动兴奋时突发晕厥,或学习成绩明显下降,或一侧肢体活动无力;部分成年人患病后,会出现记忆力、计算力明显下降,活动后出现头晕或肢体乏力等脑缺血、缺氧症状,又或者出现癫痫、偏瘫、失语等,严重者会危及生命。

  近年来“烟雾病”发病人数有增加趋势,但该病误诊、漏诊率较高,所以及早发现、及时治疗十分重要。

  “如有以上症状,可通过无创核磁共振(MRA)进行诊断。”金教授提醒说,年轻人突然脑梗,有可能是烟雾病,应提高警惕。

  另有研究显示,如果“烟雾病”得不到及时治疗,约25%的患儿会出现智力和运动功能障碍,60%——70%的患者在5年内会发生多次脑缺血或脑梗塞,而且危害越来越大。

  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,其中中国医科大学航空总医院金永健主任、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好,得到了患者的一致好评。

  对于烟雾病这种罕见的“烟雾综合症”脑血管疾病来说,通常采用药物治疗只能缓解其初期症状,而长期治疗效果则多数不够理想,几乎不可能改变或治愈这种畸形的颅底血管网疾病。所以一旦确诊为烟雾病,应该尽早做好手术治疗的准备。

  烟雾病的治疗,根据患者个体情况选择治疗方案,短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血遵循通常的治疗原则。发作频繁,颅内动善脑部血供。脉严重狭窄或闭塞,患者可行旁路手术,即通常所说的搭桥术,建立新的旁路血管,改联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷术的联合术式,在更大范围内改善脑供血,双管齐下,达到更好的治疗效果。是临床上采用的最多也是最有效的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影。

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