我们都知道痔疮的发病率极高，且痔疮发作时会有大便带血的表现，但大便带血一定是痔疮引起吗？那可未必，临床上经常遇到一些常年大便带血，按照痔疮治疗的患者，一入院便检查出是直肠癌，且已经到了晚期。要知道痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，一个良性，一个恶性，治疗及预后都有天壤之别。直肠癌在于早期诊断及治疗，如果因为按照痔疮治疗而耽误了病情，那么付出的代价可能就有些沉重了。

那么到底该怎样区分直肠癌和痔疮呢？可以参考以下几点：
1、年龄，任何年龄的人都可能患痔疮，但总的来说患直肠癌的人还是以中老年居多；
2、便血状态，痔疮出血通常是鲜红色，且不与粪便混合在一起，没有粘液（因为由于痔疮而导致的便血是在人体排便过程中擦伤患处而形成的，所以血液只会在粪便的表面）；但是如果粪便中有粘液、浓液，并且粪便的颜色较深，血液和粪便混合在一起，那么肠癌的可能性就很大了。
3、排便次数及性状，直肠癌可能出现排便次数增多，大便不成型或变细等，而痔疮通常不会引起这些症状。

总的来说，如果出现便血症状，最好到医院做个指检、肠镜等检查，特别是对于中老年患者更应该重视，以免延误病情。

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上海中医药大学附属曙光医院 胃肠外科 胡建医师