如何检测出烟雾病呢?
2021年01月12日 【健康号】 杨涛     阅读 7983

秉着早发现早治疗的原则,一旦检查患有烟雾病,应尽早前往医院进行手术治疗,该病保守治疗真的没多大效果。

       什么是烟雾病呢?

  烟雾病是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生,形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。因在血管造影中,脑底的异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾,故称为烟雾病。烟雾病是罕见病,儿童患者日常生活能力及生存情况较好,大部分患者在进行良性治疗的同时,日常活动不会造成明显的障碍,成人患者可因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。

  如何检测烟雾病

  讲解了一大堆的专业词,大家应该也看的云里雾里的,下面就为大家讲解一些通俗易懂的。为了保险起见,应该做什么检查才能确定有没有患烟雾病呢?数字减影血管造影(DSA)就是诊断烟雾病的金标准,如果临床表现及影像学表现怀疑烟雾病的患者应尽快进行DSA检查,DSA检查不但能准确显示病变血管的部位和狭窄程度,还能很好显示侧支循环代偿途径。总之一句话,不管是想要检查自己有没有患烟雾病或是出现了一些临床症状担心自己患烟雾病的患者,做个数字减影血管造影就对了。秉着早发现早治疗的原则,一旦检查患有烟雾病,应尽早前往医院进行手术治疗,该病保守治疗真的没多大效果。

  烟雾病的治疗方法

  目前烟雾病的手术治疗方法有三种。

  第一种是直接血管重建术,该术式可以直接改善脑组织血液供应,降低围手术期卒中风险,近期效果显著,不过该术式对手术技术要求高,手术的难度及危险性相对大,对儿童患者或血管纤细者不适用。

  第二种方法,间接血管重建术,在间接血管重建术中,游离含有颈外动脉分支的一部分带蒂组织(硬脑膜、颞肌、帽状腱膜或 STA)直接置于缺血脑组织表面,这些组织的新生血管受缺血脑实质分泌的血管生成因子刺激,进而产生新的侧支循环向受累区域供血。不过需要至少三个月才能形成有效的新生血管,显效缓慢,对于儿童患者效果要优于成年人患者。

  第三种是联合血管搭桥手术。烟雾病需要手术治疗这个我们大家都知道,可应该选择哪种手术方式进行治疗,既然我们为应该选择哪种治疗方式而发愁,那么就让我们来听听专家怎么说。

  联合血管搭桥手术是治疗烟雾病最有效的治疗方法。

  烟雾病的治疗比较复杂,医学界也一直在探索中。目前联合血管搭桥术是治疗烟雾病比较先进的一种手术,联合血管搭桥术综合了传统的直接搭桥+贴敷术,是一种复合式手术,通过直接搭桥迅速建立血流侧支通道,改善脑局部供血。同时进行间接搭桥通过多因素进行贴敷,在较大范围内诱导形成新生血管,更大范围地改善脑补供血。两项手术在同一台手术上完成,缩短手术时间的同时,手术安全性也得到保障,并且手术有效率也得到提升。通过手术建立血液侧支循环通道,改善脑供血不足的情况,效果很直接也很见效。

  据了解,郑州黄河中心医院特邀医联体单位——中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授来院亲自主刀手术,手术安全和治疗效果有保障。金教授近年来完成一千多例烟雾病联合血管搭桥手术,还成功为国内超低龄(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术,成功完成高龄(83岁)患者颈动脉内膜剥脱术。受到北京卫视、央视网等媒体的采访报道。

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