原创 甲状腺癌复发风险分层评估体系
2021年01月21日 【健康号】 于文斌     阅读 9857

低风险分层

      1、cN0或合并少量淋巴结转移,病理检査发现≤5枚微小转移淋巴结,转移灶最

          大直径均<0.2 cm);

      2、甲状腺内的甲状腺乳头状癌滤泡亚型;北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌

      3、甲状腺内的分化型甲状腺滤泡癌合并轻微被膜或者血管侵犯;

      4、甲状腺内微小乳头状癌不论单灶还是多灶,BRAF突变是否阳性,都属于低风险分层。

      5、伴有包膜侵犯的分化好的位于腺体内的滤泡癌,没有或者小于4个血管侵犯病灶。

      6、无区域淋巴结和远处转移

      7、无肉眼残留病灶

      8、没有侵及临近组织和气管

      9、肿瘤没有侵袭性组织学类型或血管侵犯

     10、手术后扫描未发现甲状腺床外的碘摄取


中风险分层:

      1、显微镜下侵及甲状腺周围软组织

       2、侵犯血管

       3、术后碘扫描时甲状腺床外仍存在摄碘病灶

       4、高侵袭性组织类型

       5、淋巴结转移(cN1,或病理检査发现>5枚转移淋巴结,转移灶最大直径均<3 cm)

       6、BRAF突变阳性的甲状腺腺内乳头状癌(直径1~4 cm)

       7、BRAF突变阳性的多灶的甲状腺微小癌合并腺外浸润

高风险分层:

      1、明显的腺外浸润  

       2、癌肿未完整切除

       3、证实存在远处转移

       4、术后高Tg水平提示远处转移者

       5、合并较大淋巴结转移(任何淋巴结转移灶直径>3 cm)

       6、甲状腺滤泡癌,血管侵犯病灶大于四个

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于文斌
主任医师
北京大学肿瘤医院
头颈外科
初治甲状腺癌的规范性诊治, 擅长甲状腺癌外院术后肿瘤残留的挽救治疗,擅长复发甲状腺癌的治疗... 更多
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