原创 间质性膀胱炎最全临床诊断与治疗攻略
2021年02月28日 【健康号】 李旭东     阅读 8154

间质性膀胱炎最全临床诊断与治疗攻略

  间质性膀胱炎(IC)在膀胱璧的一种慢性伴有疼痛的炎症病变,它的病因尚不清楚。与“普通”膀胱炎不同,间质性膀胱炎并非由细菌所致,使用传统的抗生素治疗无效。间质性膀胱炎并非由身心失调或压力所致,这一点非常重要,不应低估间质性膀胱炎对个人生活的影响,间质性膀胱炎能使人变得衰弱并导致患者出现无助感和绝望感。患者在得到明确的诊断前常常需要经过漫长的就医过程。

  1、容易患间质性膀胱炎的人群:可以累及任何年龄、种群。然而,最常见于女性。

  2、可能出现的症状尿频:白天或夜间均尿频

  每天可多达数十次;尿急:感觉必须立刻排尿,可还伴有疼痛、紧迫感或痉挛:疼痛:下腹、尿道或阴道疼痛,还经常发生在性交时,男性病人可能会出现睾丸、阴蠹和、或会阴疼痛以及射精痛。

  如何诊断间质性膀胱炎?

  有确诊手段,采用排他诊断手段,需遵循以下步骤:

  1、对患者作出初步评估,包括详细病史、辅助检查等、其目的是除外其它具有类似间质性膀胱炎症状的疾病和/或病变。

  2、记录患者排尿症状以使评估随后的治疗疗效。排尿日记有助于衡量患者的尿次和尿量是否达明间质性膀胱炎标准。

  对间质性膀胱炎有哪些治疗方法?

  目前没有治愈的方法,也无某种单一的治疗方法对大多数患者有效,可能需要联合多种治疗方式来控制症状。治疗的目的在于改善症状和提高生活质量,目前的治疗方式主要有以下几种:

  1、口服药物:没有专一治疗药物某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。

  2、膀胱水扩张术:需在全身麻醉下进行膀既水扩张。

  主要有三个目的:第一,扩张前膀胱镜检壹排除其他可能引起症状的原因(如:结石、肿瘤);第二,作为治疗手段缓解患者症状,为患者建立治疗信心,并为可能的灌注治疗提供治疗机会;第三,发现由于膀胱壁纤维化导致的解剖性尿膀胱容量异常。

  3、膀胱灌注:常用膀胱灌注药物为透明质酸排钠,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫钠等疗效有限。

  4、胝神经调节(膀胱起搏器):膀胱灌注无效,疼痛明显患者。

  5、其它治疗法;饮食疗法、行为调节、理疗等。

  6、少数症状严重和其它治疗方法无效的病人可考虑外科手术。


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