原创 刘懿博士说肺癌(一八七五)肺结节即使消炎变小,也不要放弃观察
2021年02月24日 【健康号】 刘懿     阅读 8190

昨天应邀到神经内科参加全院专家会诊,我在去会诊之前,按照我的工作习惯,在电脑系统里面查看这位患者的影像学资料,也就是先预习一下,这位患者今年74岁,在2016年,我们医院电脑系统显示发现了右肺的结节,接下来就是2020年的8月,这个结节长大了。中间这4年的时间,在我们医院里面是没有资料的。

到了专家会诊的时候,通过主管医生介绍病历,我知道这位患者几个月前在其他医院通过穿刺取病理,确诊为肺腺癌,当时做了全身的检查已经发现了颈部和胸部多处淋巴结的转移,手术肯定是切不干净,所以是做的化疗,现在出现了脑梗,化疗也进行不下去了。

在全院专家制定了下一步诊疗计划后,大家让把患者以及家属请到示教室,坐下来再了解一下具体的情况。到我发问的时候我问家属,在4年半前就已经发现了肺部结节,但直到4年后才进行治疗,当时是怎么样考虑的?家属告诉我说在2016年的时候发现了这个结节,先采取消炎的方法,之后在其他医院复查片子,觉得比之前要变小,所以认为是一个良性的结节,就没有再复查,直到4年之后觉得咳嗽比之前频繁,再照片子才发现这个结节比以前增大,就确诊是肺癌了,不过已经没法手术了。

通过这个病例给大家提一个醒,有的肺癌在刚开始消炎之后体积会比之前缩小一些,那是因为有的肺癌周围会有一些炎性的成分,消炎之后炎性的成分减少,大家就误认为这个病变整个都是炎症,我觉得变小肯定是好事,当时不手术可以理解,但如果这个结节没有完全消失,还是要继续观察一下,像这位患者间隔4年再去复查,肯定是间隔时间太长。如果在观察的过程中发现了这个结节又长大了,那我觉得还是及时做出反应,进行治疗比较好,毕竟发现的越早,治疗效果也就越好。



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刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
胸外科,呼吸内科,肺...
肺部结节、肺部磨玻璃结节,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,纵隔肿瘤,胸壁和胸膜肿瘤,肺... 更多
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