原创 作为肿瘤外科医生,我给自己提出的5点要求!
2021年02月24日 【健康号】 范松     阅读 8671

作为肿瘤外科医生,我给自己提出的5点要求!

这篇文章聊一聊我对自己的行医的要求。

2006年中大本科留校以来,一直工作在临床一线,10余年师从我们口腔颌面外科两届主任,陈伟良教授和李劲松教授,学习到很多。期间又前往哈佛大学麻省总院肿瘤外科,全美排名前三的医院进行博士后研修,巧合的是我现在工作的医院中山大学孙逸仙纪念医院是国内最早的西医院,建于1835年,而哈佛大学麻省总院也是美国最悠久的医院,建于1811年非常欣慰能在这样有着悠久历史的医院从事这份事业。

工作十余年,我对自己提出了以下的要求:

1、切记不能自负:

作为一名医生,我们面临的人群是患者,挽救的是生命,我清楚地知道个人的思维具有局限性,所以我对自己的要求是对不能自负。对每一个病例术前都要详尽分析病情和所有检查。疑难病例要积极组织讨论,甚至进行多学科的讨论(MDT),针对患者具体制定出合理和全面的治疗方案。这样不仅有助于自己的不断提升和完善,同时也能使患者有最大的获益。


2、做肿瘤手术必须有“洁癖”,更需要做到问心无愧:

手术操作必须精益求精,正如我文章中特别提到的,切记不要将手术当作一项任务来完成,如果当做任务来完成,就有可能影响对待手术的态度和责任感,因而我们更应该关注的是手术的出血量、解剖层次的清晰和干净。因为我们面对的是患者,在手术过程中,如对神经的保留需要精细轻柔爱护对于颈淋巴的清扫,即使是二腹肌后腹,也绝不残留一个小米粒的脂肪结缔组织;血管吻合,需要百分百的确认每一针的缝合质量和血管的通透性,我对我的学生的要求同样如此,做肿瘤必须要有“洁癖”,务必做到问心无愧;同时外科手术一定存在不可预期的可能并发症(特别是一些晚期癌症),一旦出现,一定要有担当,尽自己最大努力去挽救生命,促进患者的康复。

(凌晨四点还在进行的手术) 


3、不断地提升专业素养:

肿瘤必须是综合治疗,我在哈佛大学麻省总院两年,参加医院的各类讲座,深知中美肿瘤预后的差别,其中规范治疗和综合治疗的作用尤为明显。对于外科医生来说,对于多数口腔癌的治疗,手术是根本,但我们不能过分自信,忽略手术后的后续治疗,对口腔癌的治疗一定要有综合治疗的理念;手术以后该辅以放化疗必须跟进。

此外,作为当代的外科医生,我们的思维也不能局限于传统的手术放化疗,我们还需要了解基因检测、靶向治疗、免疫治疗等新技术。这就对我们年轻一代提出了更高的要求需要我们不断地提升自己专业素养;除专研自己本领域的技能外,还需要学习TMB、MSI、HLA分型等可能对综合治疗的意义。新技术、新治疗手段和新药的不断涌现,需要我们不断学习,这是时代对我们的要求。

 

4、创新精神:

包括临床和基础研究;当代外科主要的两大特点包括微创精准。临床的创新,如舌癌的修复,几十年来都没有真正系统研究过如何依据舌的解剖重建形态,我们第一次依据解剖回答了这个问题,发明了FIPELS技术;同时还在国际上首次开展内镜辅助经颅耳沟腮腺手术以及单一颌下小切口的颈淋巴清扫术这些都是原始的创新。

创新是科学研究的灵魂,基础研究的不断拓展是提升临床综合治疗的源泉,这也是美国高水平医院已经走出来的必由之路。比如如何有效预测免疫治疗的有效性,我们需要研究,我现在已有自己的研究团队,我们也在这方面积极的做些工作。因而,期望通过自己的不断努力能为当代的颌面外科/颌面肿瘤做出贡献

 

5、仁爱:

尽力去帮助身边的每个人,对于医学问题,无论是患者,还是患者的家人或朋友,有时间我都会耐心地给他们解答,或为他们提供合理的就医建议非常欣慰我很多的患者后来都是我很好的朋友。我认为把帮人当成一件快乐的事,今天我这样对他/她,可能会影响他/她也会去帮助别人,我觉得这是一种小我传播正能量的方式。

 

谢谢大家!!!欢迎关注!如有相关疾病问题,也可向我咨询!

个人擅长:口腔颌面-头颈良恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣);颌骨放射性骨坏死修复重建;颌面颈部内镜微创手术;血管瘤和脉管畸形综合治疗;颅颌面外伤救治。



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