你了解卵泡吗?
2017年12月15日 【健康号】 赵玄骥     阅读 10995

1、卵泡的来源

每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。

2、卵泡的发育

每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!

卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10mm)

但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10mm)

再进一步成为优势卵泡(>15mm)

最终成为成熟卵泡(>18mm)

最后的最后,就排卵啦!

3、卵泡的监测

卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始!
月经3-5天:观察窦状卵泡数量
月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测
卵泡>15mm时:每天或隔天监测
卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵

整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的:
初期(月经1-10天)为1.2mm/d;
后期(月经5天-排卵前)平均为1.5mm/d;
排卵前4天生长速度最快,为2mm/d。

4、排卵的监测

排卵的监测可以有多种方法,包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。

超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况,但可以通过间接征象判断是否已经排卵,这些间接征象包括:成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。

每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致,但黄体期是固定的14天,所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。

部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显,因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多,是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。

注意事项
排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。

多囊卵泡:正常育龄期妇女有3-11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。

卵泡囊肿:当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2-3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。

黄体囊肿:由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。

小卵泡或无卵泡:当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。

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赵玄骥
中医妇科 - 宁夏中医医院暨中医研究院
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