原创 唐都医院王景:面肌痉挛治疗不能拖,谨防继发性病因
2021年05月11日 【健康号】 王景     阅读 7861

面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。如果长期不治疗,神经损伤造成严重并发症,此外,需要提醒的是,继发性面肌痉挛患者严重者可能危及生命,因此,在发病初期应该首先排查是否继发性。

面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。如果长期不治疗,神经损伤造成严重并发症,此外,需要提醒的是,继发性面肌痉挛患者严重者可能危及生命,因此,在发病初期应该首先排查是否继发性。

面肌痉挛常见症状有眼部抽搐,是由于一侧面神经颅内段受到血管的压迫,长期和反复的血管搏动刺激,而产生的面部肌肉阵发性不自主抽动、眼睑紧闭和口角歪斜等,患上这种疾病严重的危害了患者的身体,如果患上这种疾病不及时接受治疗就有可能导致终身伴随着这种疾病,那么面肌痉挛可以自愈吗?

大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,压迫刺激性病变可诱发此病。

临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数2/3。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因。

面肌痉挛这种疾病就是集中在脸上,使患者的喜怒哀乐不能通过面部表情而流露出来,而且还给患者的身心健康带来了很严重的创伤,所以大家一定要对面肌痉挛这种疾病提高警惕。


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