目前，全国多地区已经进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节。流感病毒引起的一种严重危害人类健康的呼吸道传染病，可通过近距离飞沫和接触传播。学校、托幼机构等人员密集场所易引起聚集性疫情。

流感肆虐，我们特邀复兴门诊所赵丹医生为大家解答，流感季我们应该如何应对。

究竟什么是流感？

流感全称流行性感冒，是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，这种病毒每年都会发生变异，在我国主要发生在冬季。

在健康人群中，流行性感冒通常是一种急性、自限性且无并发症的疾病，但也可引起严重并发症甚至死亡，尤其抵抗力低下的人群患重症的风险增加。

今年的很多学校中，很多学生都出现了高热，有的班级28人，只有4人在坚持上课，罪魁祸首就是流感病毒，可见流感病毒的传播是很迅速的。所以我们需要正确认识流感，科学治疗，避免不必要的输液和抗生素的使用。

流感的表现有哪些？

流感的表现多样，主要表现为发热、咳嗽、流涕、肌肉疼、头疼等。

发热比较常见，以高热为多，最高可达40℃，持续时间长，甚至可持续5天以上，可以伴有或不伴有咳嗽等其他症状。

不伴并发症的流感患儿通常在2-5日内逐渐康复，但在婴幼儿以及抵抗力低下的患儿，病程可能持续超过1周，在较年长患儿以及成人，无力和易疲劳的症状可能持续数周。

流感的并发症有哪些？

大多数流感患者能自行恢复而不出现任何并发症，但在少部分患者可以引起中耳炎、肺炎、心肌炎、中枢神经系统症状，甚至是死亡。

儿童流感最常见的并发症是中耳炎，其次是下呼吸道受累，中枢神经系统受累较少见。

也有极个别的患儿会出现下肢无力，甚至无法行走，随着病程的进展又会逐渐恢复。正是因为流感可能存在的严重并发症，所以从一开始就要加强对流感的认知，积极预防流感的发生，阻断流感的传播，一旦发生流感，积极预防严重并发症的发生。

怎样从普通感冒中辨别出流感？

一般来说流行性感冒的症状会比普通感冒全身症状更重一些，发热的热峰高，持续时间长，肌肉痛及头痛症状相对较多，家庭中可有多人同时或先后出现症状。

高度怀疑流感时可以在医生的帮助下进一步检测流感病毒的抗原以助于明确诊断。在发病后的24-48小时，病毒排出量达到高峰，然后迅速下降，5-10天后，就很难在呼吸道检测到的病毒了。

因此，有些高热的病人在发热24小时内的早期以及发病后的5天通过呼吸道检测流感病毒抗原可能会存在假阴性的结果，必要时可复查流感病毒。

赵丹医生特别提醒——
不要迷信血常规，血常规看不出来你到底怎么了。

某些公众号建议高烧的病人先去查血常规，如果白细胞高就去吃抗生素的说法是缺乏科学依据的，但就流感来说血象就很多样化，白细胞可以正常、降低，也可以轻度增高，快速反应蛋白也可以正常或增高，所有这些都不能说明你得了流感，对于流感的确诊没有帮助。

流感确诊需要结合症状、体征，辅以流感病毒的病原学检测。所以请大家一定不要再迷信血常规。

该如何预防流感？

- 流感病毒主要通过接触患病者的呼吸道分泌物传播（比如打喷嚏、咳嗽、讲话时产生的飞沫，被飞沫污染的物体)。

在日常中经常用肥皂和水洗手（15秒以上），或使用含酒精洗手液洗手，加强物体表面的消毒，能够减少流感病毒的传播。远离已知的患病人群，减少群体活动，也能够减少流感病毒在人群中的传播。

- 当然最重要的预防是每年接种流感疫苗。流感病毒每年变异，所以需要每年在流感季节接种流感疫苗。我们今年的流感疫苗针对三种病毒株：H1N1、H3N2以及B(brisbane)，可有效预防甲型及乙型流感，春节即将到来，人群的往来及聚集更为频繁，为流感的传播提供了更为广阔的空间，一定要尽早接种流感疫苗。

发生流感该怎么办？

一旦发生流感也不要惊慌，要多待在家里、多休息、多喝水，给予清淡易消化饮食。高热时可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬以缓解发热和疼痛。小于18岁的儿童一定不要随便使用阿司匹林和含有阿司匹林的药物，可能存在引起Reye综合征的风险。无发热持续至少24小时以上时方可恢复上学或者工作。

奥司他韦是最常用于治疗流感的有效的抗病毒药物，可帮助缓解病情，预防严重并发症的发生，是否需要服用必须由医生根据具体情况来决定，切忌自行服用。本身也会有药物副作用，所以在没有确诊流感或没有与流感患者密切接触时不要随便服用，以避免不必要的药物副作用。
流感时不要自行服用抗生素，因为抗生素对流感病毒无效，反而会增加额外的肝肾负担。如果服用奥司他韦后病情仍在加重，需要及时就医。

什么时候应该就医？

大多数流感患者能在1-2周内自行好转。

但如果有下述情况应及时就诊：呼吸加快或呼吸困难；肤色变暗或苍白；不肯喝水，不肯吃饭，尿量减少，有明显摄入不足的表现；意识不清，嗜睡，很难叫醒，烦躁，不爱玩耍；流感症状缓解后再次出现发热或咳嗽；发热的同时出现皮疹。出现上述情况时一定要及时就诊，以免耽误孩子病情。