宝爸宝妈们对尿床这个问题应该不会陌生。有的可能还会记得自己小时候偶尔几次尿床后心里那种惶恐不安甚至羞愧的感觉。现在，轮到我们自己当父母了，对于孩子的尿床问题，我们该怎么做？怎么处理才能真正帮到孩子呢？

首先，我们要知道，孩子的排尿控制能力是一个不断发育完善的过程：

● 大约2～3岁时，孩子开始有排尿的意识，并能逐渐学习控制排尿冲动，直到他们“赶到”卫生间；

● 大多数孩子在约3～4岁时能很好地控制白天排尿，在这个阶段孩子夜间尿床是很常见而且正常的情况；

● 当孩子5岁时，夜间排尿控制能力逐渐发育成熟，也较少发生尿床了；

● 如果5岁以上的孩子还是频繁发生夜间尿床，我们就要考虑遗尿症的可能。

2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》中定义：儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

关于儿童夜遗尿，我们要知道以下几个事实：

■ 夜遗尿是一种全球性疾病，是儿童最常见的慢性疾病，仅次于过敏性疾病。关于夜遗尿的流行病学研究显示：5岁孩子夜遗尿的患病率为15%，11～12岁的孩子夜遗尿患病率为5%，另外还有1.5～2%的孩子夜遗尿症状会持续至成人。所以，绝不只有您的孩子、您的家庭在经受尿床的困扰 。

■ 尿床对孩子的危害绝不仅仅是尿床本身。尿床对儿童及其家庭来说，都是令人沮丧的体验。在个人形象对于心理发展极为重要的年龄，孩子会感到自尊低下、自信心受损。很多患有遗尿症的孩子不敢参加夏令营，不愿在朋友家留宿，社交退缩、孤僻。夜遗尿也严重影响孩子的睡眠，研究显示，夜遗尿的孩子睡眠潜伏期长，睡眠紊乱，导致白天疲倦，注意力不集中，影响孩子在校表现。在8~16岁的青少年中，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三位常见的心理创伤性事件。

■ 夜遗尿是一种复杂的疾病过程。很多原因会导致孩子夜遗尿。最主要的原因有3点：

1. 睡眠觉醒障碍：入睡后大脑清醒能力低，不能很好接收到由胀满尿液的膀胱发出的请求排空的信号。

2. 孩子在夜间分泌的一种激素“抗利尿激素”偏少，导致夜间还产生和白天一样多的尿液，超过了膀胱的容纳能力。

3. 膀胱的容量不够大，装不了太多尿。或者膀胱太过活跃，包容性不够，稍微有些尿液就要收缩排空。

4. 除此以外，遗传因素、便秘、某些饮食习惯、不良作息习惯、心理因素等也可能造成孩子夜遗尿。

我们该怎么帮助患遗尿症的孩子？

家长可以这么做：

○ 养成良好的饮食习惯：鼓励孩子白天正常饮水，但避免食用含茶碱、咖啡因的食物和饮料。晚餐要清淡，睡前2~3小时不要进食，睡前2小时不要饮水或食用粥、汤、牛奶、水果等含水分较多的食物。

○ 养成良好的作息习惯：中午睡1～2小时，晚上早睡，避免过度兴奋或者过度劳累，以防夜间睡眠过深，难以觉醒。

○ 养成良好的卫生习惯：注意局部卫生，外阴每天清洗，尤其是包皮长，包茎的男孩，以减少局部刺激。

○ 告诉孩子这种情况并不少见，树立信心，照顾到孩子的自尊心。建立及时的激励机制，少斥责、惩罚，减轻孩子的心理负担，让孩子积极参与到治疗过程中。

○ 养成良好的排尿、排便习惯。多食用富含膳食纤维的食物，养成定时规律排便的好习惯。对患有便秘的儿童一定要积极治疗便秘，以免结肠粪块堆积压迫膀胱减少膀胱容积，导致膀胱过度活动。

家庭的干预会对孩子的夜遗尿有一定的帮助，但还是建议家长积极与医生沟通讨论。医生需要详细了解目前，国际尿失禁咨询委员会及中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识推荐的治疗方案常有两种：

● 药物治疗：“去氨加压素”是一种天然抗利尿激素，主要作用之一是将夜间尿量减少至正常范围内。它是一种口服的片剂，只需要每天晚上睡前服一次，比较方便安全，起效快，可以连续服用到孩子的尿床症状缓解。

● 遗尿报警器：报警器可以感受到湿度变化，当床单或睡衣浸湿时会触发报警器，发出警报声而唤醒患儿起床排尽余尿，这样反复训练使孩子最终能自己感受到尿意而自觉醒来排尿。

对夜遗尿的认识误区

哪个孩子不尿床？

确实，5岁之前的孩子因为排尿控制能力发育还不成熟，会不时有尿床的情况发生。作为家长对5岁以下孩子的尿床不需要太紧张。但是如果孩子满5岁后，还是频繁尿床，就一定要积极干预。

XXX小时候也尿床，长大自然就好了！

虽然夜遗尿随着年龄的增长会有自我缓解的趋势，但是仍有1.5～2%的孩子，其夜遗尿症状会持续至成人。而且未缓解的这部分孩子随着年龄的增长，夜遗尿的症状会加重。您无法判定孩子的夜遗尿是否会自然缓？什么时候缓解？或者不缓解会不会持续加重……在缓解之前，孩子甚至家人都承受着无休止的心理压力与煎熬。

孩子尿床是因为他（她）太懒惰了，晚上不愿起床排尿。

前面已经讲过，尿床是一种病，不是孩子懒，故意不合作。批评或者给孩子压力只会让事情更糟糕。

为什么亲戚朋友家的孩子都不尿床了，我家孩子还尿床？是我做的不够好吗？

并不只是您家的孩子在尿床，9~10岁的孩子里，每12个孩子中就有一个夜遗尿的孩子，只不过父母们很少会讨论孩子的尿床问题。您并不孤单，您也没有错。只是您需要正确积极地帮助孩子。

每个孩子都是父母心中的小天使。不要让尿床这个问题像一片挥之不去的乌云遮盖了孩子童年本该有的灿烂阳光，甚至让孩子成为折翼的天使。如果您的孩子有尿床问题，您一定要正视它，并积极寻求医生的帮助！