盆底功能障碍性疾病的三大疾病：尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁；发病率被低估，既往重视少；严重影响生活质量；医疗消费大。

　　尿失禁与盆腔脏器脱垂发病率

　　50%的成年女性有过尿失禁的经历

　　5%-25%的成年女性至少每周有一次尿失禁发生

　　5%-15%的女性每天或大多数时候都有尿失禁发生

　　11.1%的妇女在80岁以前因脱垂或尿失禁可能接受一次手术，其中高达三分之一的手术是重复的

　　2002年，女性压力性尿失禁的手术高达18.8万台、生殖道脱垂手术为26.6万台

　　盆腔脏器脱垂的临床症状

　　生殖道：膨出团块压迫阴道

　　消化道：便秘

　　泌尿道：尿失禁、排尿困难

　　伴有器官脱垂的膀胱活动过度症患者，脱垂纠正后症状可以消退。

　　排尿困难的患者可能因脱垂引起的流出道梗阻，经修复后会减轻。

　　传统手术——阴道折叠术的特点

　　用受损的阴道壁修复阴道缺损；修补有张力、血供少；使阴道壁变薄；类似补裤子一样。

　　传统手术方法效果如何？

　　1、29%-40%的脱垂手术将于3年内因失败而需再次进行修复。

　　2、60%的患者在同一位置复发。

　　3、32.5%的患者由于隐藏的盆底支持缺陷出现，而复发于不同位置。

　　4、由于手术失败许多患者选择再保守治疗，已知的再次手术率只是“冰山一角”。

　　局部修补手术

　　1、折叠术不能达到预想结果，希望用补片修补；局部修补指用补片修补缺失；类似修补轮胎。

　　2、局部修补的不足

　　3、局部修补本质是针对问题，不针对原因。

　　4、修补阴道局部，其他部位将受损。

　　5、即使整壁修补成功，其周围的支撑将被牵拉。

　　6、未修补脱垂器官的支撑结构，仅仅修补的缺损。

　　盆底重建手术的目的

　　盆底重建操作技术的原则

　　1、无张力置入

　　2、尽量分离缺损空间使植入物覆盖范围广。

　　3、网带缝合在阴道近段，固定于坐骨棘附近。

　　4、不需修剪阴道壁，术后会回缩，保持阴道壁有一定厚度。

　　5、手术方式灵活多样

　　骨盆底前部修补；骨盆底后部修补；整体修补（伴或不伴子宫切除）。