经常会有肾病合并胡桃夹现象的肾脏病患者发出这样的感叹：

“哎，肾病要控制饮食，胡桃夹又要求多吃长胖，真是矛盾啊，真不知道该怎么办？”

首先，患者们需要明白的一点是：胡桃夹不是我们的主要“敌人”。

胡桃夹现象指的是腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角狭小，导致中间的左肾静脉受压，因此，胡桃夹现象又称为左肾静脉受压。

有的肾脏病患者就觉得：“那血管压久了淤血了，不就变成肾炎、肾功能恶化吗？”这是想当然的想法。

肾炎是一类免疫性疾病，跟患者的易感基因、免疫调节、环境等有关系，得病跟血管是不是受压没关系，而且，目前也没有证据表明胡桃夹现象会导致肾病患者的肾功能进一步恶化。

对于肾病合并胡桃夹现象的患者而言，肾病才是我们的主战场和首要关注目标，而有没有胡桃夹不是重点。有的患者拼命吃很多，把自己喂胖，想解决胡桃夹的问题，以为解决了胡桃夹问题，肾病就好了，就不用管了，这是大错特错的想法。

吃成胖子胡桃夹也还是有可能存在，并不是只有瘦子才有胡桃夹。肾病该吃药得吃药，该控制饮食还是得控制饮食，该长期随访还是得长期随访，不因为胡桃夹而有所改变。

只是单纯胡桃夹现象而没有肾病的人，长期预后是非常好的，不需要特殊用药处理，更不需要为了胡桃夹去长期卧床休息，除非是极少数胡桃夹引起严重的疼痛、精索静脉曲张、贫血等，才需要外科介入。

至于怎么鉴别是只有单纯胡桃夹还是胡桃夹合并肾病，患者自己是鉴别不了的，这需要找专业的肾内科医生帮你分析。