近日，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科，经历分娩阵痛后的蔡女士终于顺利产下一名男婴，母子平安。看着怀中可爱的儿子，蔡女士不禁感慨万千，这个娃来得实在不容易。

婚后的蔡女士，头几年想和老公过几年清静日子，都不着急要孩子，等想要孩子的时候，却发现怎么也怀不上。蔡女士这下急了，一家家医院就诊，一次次做检查，可还是没有等来好消息，后面辗转来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科门诊。

妇产科副主任医师余建接诊，经详细问诊及完善相关检查找到了病因：蔡女士因月经不调导致不孕。同时还确诊蔡女士患有慢性高血压、糖耐量受损、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖等基础疾病。通过针对性治疗及调理后，蔡女士月经逐渐恢复正常，5个月后再次就诊时，已孕6周。

对于这来之不易的宝宝，蔡女士高兴之余又陷入了深深的担扰。由于孕前患多种基础疾病，如何进行孕期管理，有效规避这些基础疾病可能给孕妇和胎儿带来的危害，无论对医者还是对蔡女士都是极大的挑战。

为减少并发症，余建针对蔡女士不同的孕周进行了严密的监测与对症处理。细节决定成败，抗凝剂、抗栓剂使用的时间、剂量、指标监测；血压及相关因素的管控；胎儿发育曲线监控；营养及体重的管理等等，每一次时间节点的处理都关系到孕妇和胎儿后续的发展以及妊娠的结局，丝毫不敢怠慢。一开始，蔡女士情绪很低落。余建耐心地沟通开导，她才从最开始的忧心、疑虑逐渐转变为坦然与信任。幸运的是，整个孕期，蔡女士担心的子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症均没有发生，胎儿生长发育曲线正常，体重增加控制合理。8月29日，在医师刘敏的帮助和总住院医师郭鲲的指导下，蔡女士顺利分娩，进行产褥期的管理和恢复。

余医生在此提醒，一个好的妊娠结局是由孕前孕后、产前产后共同管理构成的。因此，做好孕前孕后一体化，产前产后一体化十分重要。

个人介绍：

余 建，副主任医师，医学硕士，毕业于湖南中医药大学。现任世界中联生殖学会理事，长沙市医学会妇产科学会委员、长沙市中西医结合妇产科委员会秘书兼青年委员。从事妇产科临床工作十余年，曾在德国威斯特法伦州佛罗伦萨-南丁格尔医院研修学习，在国家级、省级期刊发表论文数篇，负责省市级科研课题两项。

擅长：中西医结合处理妇科内分泌疾病，不孕不育、多囊卵巢综合征，排卵障碍性疾病以及子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病的诊治；中西医结合个体化助孕及孕后的精准保胎方案。

本周六，我会在长沙和雅妇产医院坐诊，如果有在长沙中医医院挂不上的号可以来长沙和雅妇产医院找我，也可加我威心，如是外地不方便的，可找我远程问诊