25岁小伙子，3月份因为腰45间盘突出在某省级医院做了椎间孔镜手术，术后足下垂。5月份复查核磁通过信号改变可见椎管内的间盘是切了一部分，但神经受压并没有完全解除。当然一些广基底的间盘突出合并椎管狭窄的孔镜术后核磁都不太好看，但多数症状是缓解的，临床还是以症状改善来评价其效果。
这个年轻病人初次选择椎间孔镜手术也不是不可以，但这种狭窄类型的做椎间孔镜一定要小心置管，任何椎管内的占位都可能给受压的神经最后致命一击，属于刀尖上起舞，微创变成了巨创。同时如果发现足下垂了，要立刻积极的处理可能还有挽回的余地，拖了半年等自行恢复是不可取的，事实上也没用恢复。
尽管脊柱外科手术是有风险的，但一些严重的神经损害并发症还是要尽量避免的，首先要考虑安全性，千万不要人云亦云东施效颦。
我基本不回复评论，但我确实看到了一些负面的，其实大多数是学术上的探讨，拿出一些临床上碰到的失败病例是给医生和患者包括我自己都提个醒，脊柱外科医生要一直谨小慎微如履薄冰，高危手术肯定高危风险，有很多不是医生完全可控的危险因素，但医生可以控制自己的双手和大脑，要尽量避免出现低级而严重的并发症。