原创 应用透法论治肺癌简析
2021年09月13日 【健康号】 山东省中医院肺病科     阅读 7919

应用透法论治肺癌简析

透法内涵

透,跳也,过也,通也,通踧。通,达也,谓由此达彼,中无阻碍也。《易经·系辞》曰:“往来不穷,谓之通。”可见透即通之意,排除中之阻碍也。中医学透法即透达、透散、宣透,含引邪外出之意,是指通过使用轻清透散之品,使邪气由里达外、由深出浅而解的一种治法,包括达邪外出与宣畅气机两个方面。透法即是消除邪气外出之阻碍、恢复气机升降出入之常,以使邪气有外运之机,截断其发展,防止邪气深入病甚,使邪去正安而病愈。《素问·调经论》认为人受邪为病不出外受风雨寒暑和内伤饮食居处阴阳喜怒两方面,得之外者透之,使邪从来处而出,伤于内者透之,使气宣膜开,达邪于外,故透法可广泛运用于临床诸疾。

透法特点

透法用药宜轻灵,贵在辛散。用药轻灵,指药轻、巧、灵、动而不执着之义。轻者,辛散宣透,巧去皮毛之实邪;灵者,通灵剔透,具辛窜启闭之功;动者,性疏散而不黏滞。辛散之辈,味辛气薄,质轻而浮,善疏表透邪,开腠发汗。如《伤寒论》中常用麻黄、豆豉、柴胡等,《温病学》加之金银花、连翘、竹叶、薄荷、芦根、牛蒡、桔梗等味,当辨其寒热,或以辛温透之,或以辛凉透之,随其宜而用之。无论外感抑或内伤之邪,皆是客邪留之不去,气机升降出入失常,则气、血、痰、火、湿、食相兼为病。《金匮要略》云:“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。”尤在泾注:“无形之邪,入结于脏,必有所据;水、血、痰、食,皆邪薮也。如渴者,水与热得,而热结在水,故与猪苓汤利其水,而热亦除;若有食者,食与热得,而热结在食,则宜承气汤下其食,热亦去,若无所得,则无形之邪,岂攻法所能去哉。”当法仲景因势利导,分消其势,如此则其势必孤而易于透散。

透法在肺癌中的运用

“治上焦如羽,非轻不举”,透法多用轻巧灵动辛散之味以宣畅气机、祛邪外出。叶天士善用虫类药物治疗本病,《临证指南医案·积聚》曰:“其通络之法,每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气而宣通。”清代潘辑《医灯续焰》提出:“治之者,当于留止聚散上相机。”刘华为教授认为肺脏气机不畅、气化失司是肺癌发病的关键,恢复肺脏正常气机气化功能为其治疗总则,治疗以千金苇茎汤为基础方,选用轻清宣散药物透邪外出,多取得满意疗效。肺癌多是诸邪胶结为病,当随其所得而攻之,应该根据邪气之不同,选用适宜的透邪药物,偏寒者可用苏叶、生姜、麻黄、细辛等;偏热者可选用金银花、连翘、桑叶等;痰邪盛者可选用桔梗、芦根、薏苡仁、冬瓜子等;夹瘀血选用蜈蚣、全蝎、荆芥、柴胡等。《神农本草经》云:“荆芥……下瘀血。”王好古曰:“柴胡……在经主气,在脏主血。”临证过程中应“观其脉证,知犯何逆”,择宜而用。

 

参考文献:

何金鳌,胡霞,王飞.中医透法论治肺癌探析[J].内蒙古中医药,2019,38(12):154-156.


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山东省中医院肺病科
肺病科是山东省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。
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