原创 典型病例:容易漏诊的骶段脊髓血管畸形--骶管硬脊膜动静脉瘘SDAVF
2021年09月18日 【健康号】 戴大伟     阅读 9079

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)相对少见,腰骶管内的SDAVF更加少见。上海长征医院神经外科戴大伟教授团队近期连续手术两例S1-2骶管SDAVF患者,极其容易漏诊,再次分享给广大同行和患者。

患者女,48岁,广西人,定居海南,自觉双下肢发力发软、麻木、无力,伴有小便困难,大便便秘一年余。在当地大型三甲医院检查胸腰椎MR提示脊髓背侧增粗迂曲血管影,脊髓水肿,高度提示脊髓血管畸形可能。在某医科大学第一附属医院行脊髓血管DSA造影阴性,没有发现异常。症状逐渐加重,来到我院门诊已经坐上轮椅了,患者痛苦不堪。

        为积极挽救患者脊髓神经功能,戴大伟副主任医师团队第一时间收治患者入院,行全脊髓血管DSA造影明确左侧髂内动脉分支动脉供血的S1-2骶管硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)

术中准确找到SDAVF瘘口及引流静脉术后复查DSA,SDAVF瘘口以及引流静脉完全不显影,患者双下肢肌力和感觉有很大进步,证实了手术的成功。

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