原创 【疑问医答】胰腺癌的生存率
2021年09月23日 【健康号】 钱祝银     阅读 7758

【疑问医答】胰腺癌的生存率

  随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌、结直肠癌等肿瘤。但胰腺癌是个例外,它的生存率一直停滞不前,五年生存率只有5%-10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内就会死亡,晚期患者的五年生存率仅为0.1%左右。生存率最差,死亡率最高的。

  为什么胰腺癌的死亡率如此高?

  1、不容易发现

  胰腺“躲”在腹膜后面,前面是充满气体重叠盘绕的肠管,后面有厚厚的肌肉和骨骼,隐藏的位置很深,常规体检如B超,既怕气体又怕骨头,因此很难发现胰腺异常。想要筛查,需要做CT或核磁共振才行。加上胰腺虽然身处多个内脏中间,但是内脏的感觉却非常不敏感,因此早期的胰腺癌症状很不容易发现,等到症状明显时,如出现腹痛、黄疸、消瘦等,往往已经是胰腺癌的中晚期了。

  2、手术难度大

  胰腺的位置很深,被各种脏器包围,且癌细胞还容易侵犯淋巴结、大血管。

  做胰腺肿瘤切除手术时,需要切除部分或者全部胰腺,以及十二指肠、胆管、胃、脾脏等等,切除范围大,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,稍有不慎就会出现胆汁、胰液漏出,而胰液就像硫酸,漏到腹腔里就会腐蚀周围器官,出现大出血,因此胰腺癌根治手术,是普外科里面最难,耗时最长的手术之一。

  3、对放、化疗不敏感

  胰腺肿瘤对放疗和化疗不敏感,放化疗治疗效果差,还缺乏特效的靶向治疗药物。也正因为如此,目前出现各种胰腺癌治疗手段,如伽马刀、超声聚焦、介入治疗、生物治疗、免疫治疗,甚至中医中药治疗等。除了手术治疗,其他的治疗手段效果都不理想。不少患者在这些治疗方法中辗转,最后钱花了,罪受了,生命延长却很有限。

  此前,南医大二附院胰腺中心一直开展胰腺癌冷冻消融术,将肿瘤组织冷冻杀死。而“冷热复合消融技术”则是在冷冻消融的基础上再升温,把此前极低温形成的冰球再融化掉升温至80℃高温,这样急速冷冻再急速复温两个循环。冷热复合消融技术的优势在于超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞,既能使肿瘤内部完全坏死灭活,又能保护周围组织避免副损伤,达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。同时,复温阶段80℃的高温使探针周围凝固性坏死,有效减少了针道出血、胰瘘和肿瘤残留的风险。


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