导语：母乳中的细菌能够以不同方式降低婴儿感染和发病的几率，包括菌群间的竞争性抑制、通过增加黏蛋白的产量和降低肠道通透性来改善肠道屏障功能等
n 母乳喂养是“有菌喂养”

一方面，婴儿吸吮母亲乳房时会吸入皮肤上的细菌，细菌进入婴儿肠道，繁殖的过程中消耗氧气，形成了缺氧环境，为厌氧的益生菌准备好定植和繁殖的肠道环境；另一方面，母乳中的益生菌随婴儿摄入到达结肠并迅速繁殖，建立起正常的肠道环境。[1]



 

本图片编译自：Rocı′o Martı′n et al. / Trends in Food Science &Technology 15 (2004) 121–127

 

n 细菌通过“肠乳途径”到达乳腺

母乳中的细菌从何而来呢？目前，存在一种普遍认可的肠道—乳腺途径假说，假说认为母亲的肠道菌群通过与树突细胞和巨噬细胞相关的内生途径转移至乳腺，并随着乳汁分泌出来[2] 


 


乳腺菌群的功能[3]

对于母乳喂养的婴儿来说，母乳细菌在婴儿肠道菌群的发展中扮演重要角色。

首先，母乳中的细菌能够以不同方式降低婴儿感染和发病的几率，包括菌群间的竞争性抑制、通过增加黏蛋白的产量和降低肠道通透性来改善肠道屏障功能等。研究发现[4]经过６个月的饮食干预，母乳中的发酵乳杆菌CECT5716使婴儿上呼吸道的感染率降低了27％,胃肠道感染率降低了46％。

其次，母乳中某些细菌具有免疫调节特性。有研究证实[5]，发酵乳杆菌CECT5716可以诱导IL-8、IL-10和TNF-α等细胞因子的分泌，同时还是CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞的有力催化剂，从而调节人体先天性免疫和获得性免疫。

最后，母乳细菌对婴儿的新陈代谢有显著作用。母乳中的双歧杆菌和乳酸菌能够降解糖类和蛋白质，有助于婴儿的消化吸收，而且乳酸菌在婴儿肠道内代谢十分活跃，可以产生丁酸盐这类功能性代谢产物，这些产物是肠道上皮细胞的直接能量来源并参与肠道功能的调节[6]。



参考文献：

[1] 任钰雯，高海凤.母乳喂养理论与实践[M].人民为生产出版社,2018：27-28

[2] Rodríguez Juan M. The origin of human milk bacteria: is there a bacterial entero-mammary pathway during late pregnancy and lactation?[J]. Advances in Nutrition(6):779.

[3] 边燕飞, 孙志宏, 孙天松. 母婴间菌群传递的研究进展[J]. 中国微生态学杂志, 2017, 29(006):725-730.

[4] Maldonado, José , et al. Human Milk Probiotic Lactobacillus fermentum CECT5716 Reduces the Incidence of Gastrointestinal and Upper Respiratory Tract Infections in Infants[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, 2012, 54(1):55-61.

[5] Francisco J. Pérez-Cano, Dong H , Yaqoob P . In vitro immunomodulatory activity of Lactobacillus fermentum CECT5716 and Lactobacillus salivarius CECT5713: two probiotic strains isolated from human breast milk[J]. Immunobiology, 2010, 215(12):996-1004.

[6] Maldonado J. Evaluation of the safety, tolerance and efficacy of 1-year consumption of infant formula supplemented with Lactobacillus fermentum CECT5716 Lc40 or Bifidobacterium breve CECT7263: a randomized controlled trial.[J]. BMC pediatrics,2019,19(1).