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该患者转移瘤,之前已经做过伽玛刀,未能控制,症状越来越重,肢体力量越来越差,忌讳位于功能区而不手术。以前接受的观点要么避开功能区从远抵达,要么从脑沟进,个人感觉都不可取,因除神经元、神经纤维外,还有血管的存在,神经元和神经纤维哪个方向都有,距离越远血管损害的可能性就越大。从最近的皮层直接切开,半个厘米的皮层切口即足以看到并切除病变,前提是病灶判断准确和操作的干净利落。抵着病灶切除最稳妥最安全,术后的效果利大于弊。
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