下颌前突也叫下颌发育过度，俗称“地包天”，是指下颌骨向前生长过度引起的咬合关系错乱和面下部畸形，是临床常见的一种牙颌面畸形。

下颌前突的表现与治疗

下颌前突通常表现为面下1/3，也就是颏部明显前突。尤以下唇前突更为明显，从而使面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，前牙反牙合、对刃牙合或开牙合，后牙安氏Ⅲ类错牙合关系。反颌同时往往还伴有咀嚼障碍，显性特征为下牙包住上牙，导致视觉可察的错颌现象。

不仅会对整个口腔、颌骨、脸部轮廓的生长发育有着严重的影响，还会对孩童造成非常大的心理压力。通常导致下颌前突的因素有遗传因素、不正确的喂奶姿势、不良习惯以及乳牙滞留等。由于下颌前突对患者的影响非常严重，尤其是对于小孩子的心理，因而对于下颌的矫正治疗，建议越早进行越好。

成人的“地包天”需经过正颌手术进行矫正。就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，假如不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目前，正颌外科技术已相当成熟，一切的手术切口均在口内完成。

这类手术绝大局部是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正，女孩在16-17岁以后，男孩在17-18岁以后，少部分病人（如半侧颜面发育缺乏等）可早些进行手术干预治疗。

如何判断下颌前突

下颌前突的情况很多人都会有，只是严重程度不同，有的人比较明显。通过一些表象和症状初步判断自己是否有下颌前突。

• 下巴突出，嘴巴很瘪，牙齿咬合不正常

这种是最为常见的情况，治疗需将突出的下颌推进，解决牙齿的咬合问题。手术前需要通过精密的检查分析才能确认是需要做下颌手术还是双颌手术。

• 颌骨和脸型整体都偏长

笑的时候可以看见牙齿，并且平常嘴巴无法闭紧的情况。反颌的同时下巴和脸部较长，需要通过双颌手术将颌骨推进的同时缩短面部中部和下巴的长度。

• 牙齿咬合正常，但是下巴前突的情况

这种情况反颌现象不严重，只是下巴突出。很多求美者改善脸型问题的时候往往会忽视掉下巴这个位置，若下巴较大或过于前突，就会显得面部的下1/3较宽，或者呈现下颌前突的面型。为了维持牙齿的咬合，并将突出的下颌推进，需要通过双颌手术改善。

• 下颌比较宽的情况

颌骨整体比较宽的反颌现象。为了缩小颚骨本身的大小，需要双颌手术和轮廓手术一起进行，达到整体改善的效果。

• 面部中部扁平或内陷的情况

鼻子周边和眼睛下面比较扁平的情况，看起来显老或者给人很疲惫的感觉。通过双颌手术，改善反颌现象的脸型模样，让面部中部突出，使鼻子周边部位更加立体而显得更加年轻。

正颌手术对于医院和医生都有着较为严格的要求，建议求美者到正规医院面诊就医，获得理想的治疗矫正效果。