肺癌切除术后残余肺磨玻璃结节的生长速度

临床工作中，有些患者手术切除了主病灶，但还有一些残余结节，由于结节太小，或者位置太深，而无法全部切除。这些残余结节的随访成了很多术后患者的心病。

一、残余结节是否会生长？

由于有既往的肺癌病史，残余结节生长的风险比普通结节要高。一项韩国学者的研究显示：主要病灶切除后，随访3年，术后残余结节，7.3%的患者出现结节缩小，52.4%的患者结节不变，还有40.2%的患者结节增大。

Natural Progression of Ground-glass Nodules after Curative Resection for Non-small Cell Lung Cancer

另外一位韩国学者，Kim 等观察了接受主灶切除术后的 92 例新发或多发 GGN 患者。在他们纳入的 139 个结节中，23 个（16.5%）结节体积增加。此结 果与既往无肺癌史研究的 GGN 生长率报道没有明 显差别。

二、残余结节生长的主要模式

残余结节生长的主要模式是结节本身的增大，较少出现新发结节。

三、影响残余结节生长的主要因素：

1.残余结节的初始直径，大于8毫米，或大于10mm的残余结节，生长的风险更高

2.手术后继续吸烟

3.残余结节中存在实性成分

肺癌术后，残余结节是有可能出现缓慢增大的，因此，第一次手术，尽可能切除可能会增大的结节，术后还要定期复查随访，对于明显增大的高危结节，有可能需要再次手术。