“不可忽视”的颈部肿块
2018年04月08日 【健康号】 王海俊     阅读 9781



颈部肿块是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,由于颈部结构众多,较容易忽视病情,延误必要治疗。通常颈部肿块分为三类,即炎性病变、良性病变和恶性肿瘤。据统计,在非甲状腺肿块中,颈部肿块80%为肿瘤;在肿瘤中,恶性占80%;在恶性肿瘤中,转移性者占80%;在转移性恶性肿瘤中,原发灶80%位于锁骨上来源。

炎症性肿块的表现比较好诊断,一般都有“红、肿、热、痛”这些炎症表现,比如临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿等。先天性疾病多数在儿童或青少年期就能发现,大多数是囊肿性疾病,如甲状舌管囊肿、腮裂囊肿等。肿瘤在颈部肿块中最多见,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤有颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤等。恶性肿瘤又可分为原发于颈部的和转移性的,转移性(主要是淋巴结)肿瘤多见。原发恶性肿瘤常见的是淋巴瘤和甲状腺等器官的癌。转移性肿瘤多来源于头颈部,少部分来源于胸、腹腔器官,多位于颈侧区。

颈部肿块组织来源复杂,生物学特性各异,对于颈部肿块的诊断应该从病程、肿块部位、性质等各个方面综合判断。一般说来,短时内(如7天)发生的肿块一般为炎症性,已经发现很长时间的肿块(如7年)多为先天性,病程中等的(如7月)多为肿瘤。

对于颈部肿块的防范,应注意以下几点:


如有怀疑颈部长了肿块,应尽早到医院检查,争取早发现。


要关注头颈部器官的症状,重视鼻、咽、喉部的不适,如耳闷、耳鸣、吞咽不适、异物感等症状不要轻易忽视,早做检查;


对于家族中有恶性肿瘤的人群,特别是头颈部恶性肿瘤的人群,更应该定期健康检查,及时防范。

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王海俊
主治医师
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