如何判断孩子腺样体肥大与否，是否需要手术呢？当然是做做相关检查。
目前，临床上最常用的检查腺样体肥大方法有四种：鼻咽部侧位片、鼻咽部CT、纤维（电子）鼻咽镜检查、红外热成像检查。
一，鼻咽部侧位片，是一种x线检查，它的优点是经济快捷，患儿容易完成检查。医生可以通过采用测量气道宽度的办法，来判断腺样体是否肥大，气道宽度如为1到5毫米，考虑腺样体重度肥大，气道宽度6到10毫米，为腺样体重度肥大，气道宽度大于11毫米，则为正常。拍摄鼻咽侧位片时，一定要选在患儿用鼻吸气时，此时，鼻咽腔前后径最大，是真正的鼻咽腔宽度。否则，将不能真实客观的反映腺样体肥大的程度。
二，鼻咽部CT，可以从多个层面，比较全面的反映，腺样体的大小和气道宽度的变化，并能观察到腺样体周围的咽隐窝，咽鼓管咽口，圆枕等结构，还能观察鼻窦和中耳乳突的情况。因为腺样体肥大的患儿，如果病史较长，堵塞比较严重，可以同时患有鼻窦炎和中耳炎，因此，鼻咽部CT能帮助医生同时观察这三个部位是否有病变，可谓一举三得。
鼻咽部CT的缺点，相比鼻咽部侧位片，价格稍贵，另外，鼻咽部CT显示的断层扫描，不能直观地评价腺样体阻塞后鼻孔的程度。CT层厚一般约为三到五毫米，对于患儿，尤其是年龄比较小的患儿，不能准确地反映气道的狭窄程度。再有，鼻咽部CT和鼻咽部侧位片，都是在x线下进行的检查，有一定的辐射危害。
三，纤维电子鼻咽镜检查。医生使用纤维电子喉镜经过患儿鼻腔，观察腺样体，在经过鼻腔时，可以观察鼻腔的情况，比如鼻甲的大小，鼻腔内是否有分泌物？分泌物的，多少和颜色？另外，还可以直接观察腺样体表面是否有充血？是否有脓性分泌物？可以直接估算腺样体和后鼻孔的比例关系，因此可以更直观的判断，腺样体阻塞后鼻孔的程度。而且还能观察腺样体周围的组织结构，和气道的动态变化。