很多家长认为：孩子淘气好动是天性，顽皮的孩子聪明，小时候淘气好动，大了就会好了….事实确实如此，道理来自民间。淘气好动≠多动症。那么如何区分正常和异常，天性与疾病？如何能早期识别多动症呢？

      我们认为，正常儿童的多动能控制、分场合，与年龄，受教育程度相符，比如学习时能专心，不影响听课、写作业，不影响同学交往。而多动症的孩子往往听课分心，写作业拖拉，马虎，完成困难，经常丢三落四，尤其是难以完成需要专心的，不一定是有兴趣的各项任务，其多动行为是明显的、过度的、盲目的、难以控制的。并且伴有一系列的行为问题，如发脾气、情绪不稳、逆反、人际关系不良、行为幼稚、言语问题、咬指甲、学习困难、动作不协调、睡眠障碍等。与同龄同性别孩子相比，有明显的差距，而且持续存在，难以自控，难以通过教育管理得以改变，有些家长很困惑，孩子看电视、玩电脑游戏，看喜欢的书籍，搭乐高的时候很专心，很认真，一点也不多动，怎么是多动症呢？这就需要简单了解注意力的特点，注意力是指心理活动的指向性和集中性，注意力分主动注意力和被动注意力。主动注意力在听课、写作业时发挥作用，而看电视、玩游戏是被动注意力发挥作用。

        多动症的儿童主动注意力差，不能自我控制，被动注意往往增强。这样家长就能理解了，孩子在玩的时候，干自己想干的事儿的时候，干有兴趣的事儿的时候，会比较专心的一个道理。

作者：陆小彦，北京儿童医院，主任医师。