改良经典术式治疗术后面瘫效果好
2018年05月05日 【健康号】 张树昆     阅读 8606

该课题组在前期动物实验研究基础上,不断对手术技术进行改良或创新

课题组采用预变性自体腓肠神经移植桥接舌下神经-面神经“侧”-侧吻合术,治疗术后周围性面瘫患者48例取得较好疗效,相关论文日前发表在中华神经外科杂志上。

  周围性面瘫是面神经核团或其下的面神经各段损害所致的面瘫,以患侧表情肌瘫痪为显著特征,具体表现为静息状态下患侧口角偏斜、动态额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、示齿偏斜、鼓腮漏气等。临床上小脑脑桥角(CPA)区肿瘤患者常因肿瘤侵袭或手术牵拉导致面神经损伤所引起的面瘫。传统治疗方法多采用舌下神经-面神经端-端吻合术式,但部分患者可出现舌肌功能障碍、面肌过度萎缩等不良情况。

  该课题组在前期动物实验研究基础上,不断对手术技术进行改良或创新,发现采用预变性自体腓肠神经移植桥接舌下神经-面神经“侧”-侧吻合术治疗周围性面瘫效果明显优于传统术式,该术式能够使瘫痪的部分肌肉接受舌下神经和残存(再生)面神经的双重支配。用此方法目前治疗CPA区肿瘤切除术后面瘫患者48例(其中男性19例,女性29例),年龄18岁~65岁不等。

  在2~36个月的随访中,根据面神经功能分级评定标准和神经电生理检查,大多患者面神经功能改善效果明显,总有效率为94%。术后无一例出现感染、出血及其他系统功能障碍等并发症,特别是面瘫6个月内实施手术的患者动态和静态面容恢复效果较好。

  据刘松教授介绍,该课题是首都卫生发展科研专项项目和国家自然科学基金项目,该技术为术后面瘫患者开辟了新的治疗途径。


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