前列腺癌根治术是前列腺癌标准、有效、规范的治疗方案。术后部分病人需要经历“出现尿失禁--＞尿控恢复”的康复过程，因此加速尿控恢复是术后康复的重要一环。林国文医生总结10余年工作经验，康复方法介绍如下：

1. 盆底肌肉功能锻炼（也称为 凯格尔运动）。

即科学的盆底肌肉收缩-放松训练（收缩肛门动作）。鼓励在平卧位、站位甚至坐位时都开展功能锻炼。平卧位的训练示意图详见“前列腺癌根治术后，尿失禁康复的盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）”一文。

再次强调，术后拔出导尿管（一般术后2-3周）后开始练习收缩盆底肌肉（收缩肛门至少5秒钟后放开，算一次）。一开始少一些，每天大概50-60次，分组练习。术后2-3个月后，逐步增加到每天200-300次，最终每天300-400次，分组练习。（如练习过猛或者次数太多，可能血尿，应量力而行）

2. 生活方式调整

1） 定时排尿、减少对膀胱有刺激作用物质摄入（咖啡、浓茶、烟酒、辛辣食物等）。

2）保证排便通畅，排便避免明显增加腹压。

3）避免穿紧身裤（例如牛仔裤）、弹力裤。

4）睡眠规律、心情放松、适当活动。

3. 生物反馈及盆底肌肉电刺激

用专业仪器检测盆底肌电信号，转为可评估的图形和声音，指导盆底肌肉的收缩和放松训练。同时利用弱电流刺激，重建盆底肌肉的兴奋性、增强盆底肌的肌力，恢复盆底肌感觉和功能。

4. 药物治疗

1）急迫性尿失禁（尿频、尿急为主）：索利那新、托特罗定、米拉贝隆。

2）压力性尿失禁（不由自主流出）：度洛西汀、米多君。

5. 手术治疗

如上述治疗手段均无法改善，或尿失禁较为严重，可考虑手术治疗。

通常采用有张力球部尿道悬吊术。

如最终仍改善不佳，考虑人工尿道括约肌植入术解决问题。

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