原创 肺结节做CT为什么要深吸气后屏住气?
2022年06月01日 【健康号】 李康安     阅读 10074

经常听病人问,为什么做胸部CT时,做CT的操作人员要让我吸气,吸好气还要屏住,并且连续两次。“憋得难受死了,有必要吗?”
我要告诉大家,这是很有必要的,甚至对医生诊断肺结节来说是非常关键的,不但要吸好气,还有屏牢。
为什么要这样呢,有几个原因:
1、我们大家都知道,CT为什么能不打造影剂就能看清肺结节,而不需要像腹部脏器占位(比如肝脏等)必须打造影剂,这就是因为肺里面充满气体,和肺结节之间有天然对比。
2、我们规定气体的CT值是-1000,在人体内密度最低,而骨皮质密度最高,就规定为+1000。吸气的时候肺里面的气体多了密度就低,呼气的时候气体少了密度就高。结节为什么高密度,就是因为局部有肿瘤或其他细胞增值,气体少了,密度就高了。
3、有时病人扫描会出现坠积效应,就是偏后面的肺内血流量增加,气体变少,密度增高,会影响肺结节,尤其是磨玻璃结节的观察,这时需要更换病人的位置,换一个姿势扫描。
4、为什么要屏气两次呢,因为第一次叫定位扫描,就是先粗略看一下,就像拍了一张普通胸片,根据这张片子,扫描技师确定扫描的范围。然后进行正式扫描吗,两次吸气屏气程度尽量一致,便于病变位置观察。
5、扫描前有的技师会训练一下病人的呼吸,尤其老年病人屏气比较困难的情况下,但是因为工作比较繁忙,每个病人都训练确实来不及,大家看了这篇文章之后,希望每次做CT之前自己先练习一下,确保吸好屏住。

相信看了这篇短文以后大家对做CT时呼吸的控制有了较好的理解,如果大家有什么想法可以给留言,我们再一起讨论。

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李康安
主任医师/教授
上海交通大学附属第一...
影像科,医学影像科,...
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