很多人拿到自己的听力报告后都不知所措，看不懂上面的关键信息。其实看懂听力报告并不难，你只需要记住“一看、二比较”就可以了。

一看，看什么？看数字、看坐标。

首先，看数字。

      图1为我院出具的听力报告，上面两个大方框为双耳听力图，左蓝右红，左下为图例说明。初看一眼很复杂，我们先学会看懂数字。听力图下方还有个小方框（图1所示），里面通常有4个数字，这是整张听力报告的关键。听力正常的前提下这四个数字应该都小于25。老年人的听力会变差，可以适当的放宽标准。

如果这个小方框里的四个数字都小于25，那么双耳听力基本上就是正常的。例如图1所示右耳听力指标分别为10和3，左耳为35和28，因此我们可以得出，左耳听力下降，右耳听力基本正常。为什么是“基本正常”呢？因为只看数字的话还会遗漏一些信息。

其次，看坐标。

听力图上的两个坐标轴分别声音的响度和频率（图2 所示）。

         响度表示声音的大小，也就是图2所示纵坐标，单位为分贝(dB)。0dB不是完全没有任何声音，是指50%听力正常人群所能听到的最小声音，一些听力特别好的人可以听到更小的声音，因此坐标轴上还有负值。根据听力下降程度的不同，共分为5个等级（图3）。举几个例子感受一下不同的声响，小声说话约30～40 dB，日常交谈约50～60dB，而地铁运行时声音可高达90～100dB。

频率表示声波震动的频次，如图2所示横坐标，单位为赫兹（Hz）。自然界有各种各样的声音，并不是所有的声音都能被我们所感知。人类能听到的声音频率范围约20～2万Hz。听力图上低于500 Hz为低频，4k Hz以上为高频，中间频率为语频（图2    所示）。比如流水声、犬吠为低频声，再比如鸟叫声、吹口哨音为高频声。

一个声刺激对应一个测试点，最后把不同频率所能听到的最小声强，也就是阈值连成线就是听力曲线。正常情况下，阈值应该都低于25dB，因此所有的测试点应该都落在图4所示绿色方框内。

我们可以看到图4所示右耳听力图有一个测试点不在绿色方框内，也就是纯音为8000 Hz时，阈值为45 dB，是大于25的，因此右耳的听力不是完全正常的，有中度的高频听力下降。为什么会出现这种情况呢？因为“看数字”中的数值取的是500、1k、2k Hz语频听阈的平均值。如图5所示，左耳听力气导听阈在500、1k、2kHz时分别为30、35、40dB，因此左耳气导听阈均值为35dB，同理可以算出右耳的气导听阈为10dB，是在正常范围内的。

二比较，比较什么？左右对比、骨导和气导曲线对比。

首先，听力图需要进行左右对比。人的左右耳听力基本是对称的，数值越大或者听力曲线离绿色方框越远、越靠下，代表那一侧的听力就越差，如图4、图5，左耳听力曲线的测试点明显靠下，因此左耳听力较右耳差。

其次，骨导和气导曲线对比。

听力图上的两条曲线，代表声音传入听觉中枢的两种不同的路径。正常情况下，这两条曲线不应该分隔太远，通过比较两条曲线的走形可以判断听力下降的性质。

如果两条曲线走形相近并且部分测试点在绿色方框以外表示神经性耳聋，代表疾病有突发性耳聋、老年性聋（图6）。

如果两条曲线其中一条落在绿色方框内（骨导在上），另外一条在绿色方框以外（气导在下），则为传导性耳聋，代表疾病有分泌性中耳炎（图6）。需要注意的是，儿童分泌性中耳炎听力下降的范围可能比较小，两条曲线都在绿色方框内，但是两条曲线间隔相对比较远（大于10dB）。

如果两条曲线间隔较远且有一些测试点没有落在绿色方框内，提示混合性耳聋（图6）。

图6 不同类型听力图

还有人想知道自己的听力经过治疗后有无好转，就要跟之前的听力进行比较。还有一些比较复杂的听力图，在此就不详细展开了。总之，听力阈值越小表示听力越好。

综上，应用“一看二比较”法，你可以看懂自己的听力报告了吗？