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提起帕金森病,大家首先想到老年人手抖抖不停,身体僵直不听使唤。而它的危害不止如此,更多的是患者们长期深受帕金森病痛折磨心里的苦闷,对失去原有生活掌控能力的恐惧、对行动能力的失望、对家人的愧疚交杂在一起的情感,其实不是身体健康的朋友能够理解的。
世界帕金森协会统计数据显示,全球共有570万帕金森患者,我国约有270万~300万患者,且以每年近10万的速度增长。
帕金森病的两大症状
如果把帕金森病比作是一幅拼图,每个症状都相当于拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。
1 运动症状
目前,运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛,也是帕金森病人必有的一条症状,具体表现为抖、僵、慢等方面。
抖——即“静止性震颤”
一般来说,手抖是帕金森病的首发症状,但并非所有患者都必备这个特点。有些患者仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤性帕金森。帕金森病人的手抖,有个专用名称叫“搓丸样动作”,即拇指与屈曲的食指抖动时,像在揉搓一个药丸。
僵——像是戴了一副面具
僵即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、不灵活。帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眨眼次数减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”,常常被误诊为抑郁症。
慢——脚像是被黏在了地上
“动作缓慢”是运动症状中最关键的表现,包括走路小碎步、讲话慢、写字变小;患者在刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时,感觉不灵活。正常人走路时,两臂是随意、对称性摆动。而帕金森病人走路时,手臂不会自如摆动,一只脚像黏在地上一样,抬脚高低不一致。在早期,这些运动症状可能比较轻微,但是提示可能已经开始发病。
2 非运动症状
主要包括嗅觉减退、睡眠障碍(包括睡眠间断和入睡困难,或夜间喊叫)、便秘、认知障碍、抑郁等。
不是所有患者都适合DBS疗法
DBS疗法(脑深部电刺激,俗称“脑起搏器”)是外科首选的治疗手段,手术和药物相结合, 可以提升患者的生活质量。
采用DBS疗法治疗的病人,病程一般大于5年,年龄通常小于75岁,但根据实际情况和病人身体状态,可以放宽病程时间和病人年龄限制。
有严重的共存疾病,有明显的认知功能障碍,有严重的抑郁、精神分裂症等精神类疾病,这些人不适合做脑深部电刺激。
脑深部电刺激术前,医生会对患者的情况进行系统评估,包括运动症状、非运动症状、生活能力等方面。明确该患者是否适合手术,是否有其他疾病,并预测手术效果,是手术成功的基本保障。
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