“怎么也想不到钓个鱼能搞成这个样子！”黄先生因为钓鱼不小心触碰附近高压电线被电击伤，右手腕部血管损伤导致手皮肤缺血，循环几近中断，有截肢风险，需立即手术。其他肢体也有不同大小洞样烧焦伤口，创口非常深需要皮瓣移植才能愈合。目前，黄先生右手腕部已经急诊手术，经肌腱、血管、肌肉等损伤组织探查，运用显微外科血管吻合技术行游离皮瓣移植修复，并使用血管移植再通右手循环，右手循环得以恢复。后期还需行多次肌腱、神经移植等整复手术进一步改善功能，其他创面也仍在进一步治疗中。

这样的情景在武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤科已是屡见不鲜。近段时间，我科收治了多名高压电烧伤患者，他们均是在钓鱼过程中不慎触到高压电线或虽未接触电线而被高温电弧烧伤。这类电烧伤常较其他烧伤损伤更为严重，轻者伤及了皮肤组织，手术修复愈合后遗留瘢痕和/或肢体功能障碍，重者常有肌肉、血管、骨骼等深层组织损伤，需要进行组织瓣移植才能愈合，甚至导致肢体毁损坏死，无法挽救而需截肢，造成终生残疾或肢体缺损。

什么是电烧伤？

电流对人体造成的损伤总称为电烧伤，根据造成损伤机理不同分为三种类型。

1.“电弧”烧伤：由高压电流击穿空气所产生的高温电弧引起的烧伤，是一种热力辐射烧伤，但致伤温度更高、时间更短，常瞬间即引起皮肤炭化坏死。

2.电击伤：接触电线后电流通过人体所致烧伤，此类损伤引起的电热效应常引起电击口组织炭化，创口常呈口小底大的倒锥形或洞穴状，“入口”处损伤较“出口”处重。创处肌肉、血管、骨骼等深部组织常被累及，严重者甚至累积体腔脏器。其损伤面积虽不大，但组织损伤非常严重，修复难度大，大多需要皮瓣修复，肢体损毁严重者保肢极其困难。此外，触电时电流通过人体可出现神志丧失、肌肉痉挛抽搐、甚至呼吸心跳骤停，危及生命。

3.电弧高温引燃衣物所致火焰烧伤。

以上三种类型可单独发生，也可多种类型并存，导致大面积严重烧伤。

电烧伤如何预防？

1.注重家庭用电安全

随着电能在生活、生产中的广泛应用，电烧伤的发生率也有增加。电烧伤由于创面特殊，治疗难度大，医疗费用高，且致残率高，因此，在生活、工作中需要有用电安全意识，敬畏“电老虎”。在家要防止漏电或短路发生，及时更换过期电器，如需维修或改装线路，应尽量请专业人员操作。同时做好小孩监护及教育，远离电源、电线。

2.户外活动警惕高压电

阳光明媚的季节，是人们出门踏青的好时段，户外活动也会增多。在进行钓鱼、放风筝等需要一定户外空间的活动时，一定要认真排查周围环境，不要因为一时的疏忽，造成了终身严重的身体损伤或残疾，甚至丢失性命。

进入户外活动区域，一定要排查高压警示牌或电线等标识，严禁攀爬电塔、变压器箱等，要远离高压电线、电塔，保持安全距离，有时候没有接触电线也会被电击伤，因为接近或进入高压线电离辐射范围内也有可能被电击。如需靠近电线或电流，又不能确定其安全的情况下，可求助当地电力部门帮忙。

电烧伤后如何急救？

如发现有人触电，一定首先要在确保安全下施救，切断电源或用不导电的物体（竹竿、木棍、塑料制品、橡胶制品等）拨离电源，然后立即报警求救。如有呼吸心跳骤停者应立即进行心肺复苏抢救，同时拨打“120”，送往最近专科医院救治。（文：张卫东）