毁损肺是什么？能手术吗？应该如何治疗？
导语：毁损肺是什么？能手术吗？应该如何治疗？
毁损肺是什么？能手术吗？应该如何治疗？
上海市肺科医院 胸外科
毁损肺是各种良性疾病引起肺部病变的一种终末期改变，毁损肺常见于结核病和支气管扩张症，也包括其它肺部疾病所导致的肺毁损。
分类：
结核性毁损肺， 非结核性毁损肺
不伴心脏转位的毁损肺，伴有心脏转位的毁损肺
支扩实变型毁损肺， 曲菌感染型毁损肺， 主支气管闭塞型毁损肺
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总结一下：
a.术前评估：患者具有较好的肺储备功能以及可接受的手术风险，以耐受肺切除手术，选择恰当的手术时机
b.术前评估：支气管镜检查, 排除支气管内膜结核和恶性病变, 同时获得细菌学标本并做气道清理
c.术前介入栓塞预处理减少术中失血
d.术前准备：足够的二线药物治疗以保证术后恢复
e.充分预估出血，充分备血
f.选择恰当的手术切口，胸膜粘连严重时应采用胸膜外分离, 保持空洞壁完整, 减少胸膜腔污染。
作者：谢冬，上海国际医学中心，主任医师。