1.什么是腰椎间盘突出症压迫神经？

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）非常普遍，几乎每个人的一生中都会有不同程度的腰椎间盘问题。其主要是腰椎椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，本身有不同程度的退行性改变后，在外力因素的持续或反复作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方椎管内，导致相邻马尾神经根遭受刺激或压迫，而产生一系列腰痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛、甚至大小便障碍、性功能障碍等临床症状体征，称之为腰椎间盘突出症。

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不同腰椎节段突出，引起不同腰腿部区域的临床症状，腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1发病率最高，大约占95%。

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2.腰椎间盘突出症压迫神经如何治疗？

          腰椎间盘突出症压迫神经大多数病人可以经非手术治疗缓解。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，通过合理休息、药物、牵引、理疗等方式缓解疼痛、减轻神经水肿等方式减轻致压物对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

           戴大伟副主任医师团队认为，对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，尤其是对于疼痛剧烈难以行动和入眠、处于强迫姿势者，合并马尾神经受压（大小便、性功能障碍）患者，单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩、肌力下降患者，以及合并椎管狭窄患者，应积极进行手术治疗。

手术方法主要分为两类：

一类是小切口开放手术，部分切除椎板和关节突，或经椎板间隙切除椎间盘。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

另一类是显微镜椎间盘摘除、内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

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  目前椎间孔镜技术发展十分成熟，大部分腰椎间盘突出症（包括巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症）、合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症、部分腰椎管狭窄症和开放术后复发的腰椎间盘突出、I度稳定性腰椎滑脱合并腰椎间盘突出都可以进行椎间孔镜手术。