肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
      肩部受伤或开始感觉有任何不适，若能立刻接受适当的康复治疗，是可以防止肩周炎的发生或恶化的。一般治疗的方法除药物治疗外，更需要接受术后运动疗法等康复治疗。接下来，就给大家分享肩周炎康复运动，赶紧学起来吧！


肩周炎术后康复计划：

一、冰敷：每次进行肩关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-6次。每次10-15分钟（或依据自己情况而定）。冰与水1:1混合。注意冰水不要浸湿伤口。如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。


二、具体练习内容：其中术后0-2周的肩关节被动活动练习最为重要。

术后1天开始：（持续至术后第2周）

（1）张手握拳练习：主动缓慢握拳到极限，缓慢张开五指，每天尽量多做，用于预防血栓！2周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始。

（2）注意姿势：挺胸、以及颈部活动和健侧肢体活动。无痛范围内主动缓慢的进行微挺胸、耸肩，主动缓慢的低头、抬头和扭转头部，以缓解长期佩戴支具带来的不适。

术后0-2周：

对于一般的肩周炎，术后2周内要对损伤部位进行保护，患侧肩膀一定不要主动发力，从而为肩袖与骨头表面生长、愈合提供充分的时间和环境。术后6周内要做肩关节被动活动（包括4个动作）：用健侧的手拖着患侧的胳膊，做患侧的被动钟摆样练习及内外旋练习，改善肩膀的活动度，避免肩关节里面出现粘连性的炎症，导致将来功能不良。肩关节被动练习后需冰敷20分钟。

（1）被动钟摆练习：

除掉支具，健侧手托患侧手臂，弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧带动下进行前后左右4个方向的摆动，每个方向活动到微痛的角度，在该位置维持20-30秒。（向内侧的方向少做，角度不要太大）。动作要点：1、术后3-5天，去掉支具健侧手臂托住患肘；2、弯腰90°；3、患肩放松；4、被动摆肩(非头)；5、至微痛角度。；6、3-5个/组，2组/天。


（2）被动肩关节前屈：

趴桌子练习：（术后7天至满4周为止）

面对桌子，身体重心始终停留在双腿上，不要用双手支撑体重。将手臂轻轻放在桌面上（健侧手固定患肢于桌面），患肢肩关节完全放松，身体慢慢后退，逐步增加弯腰角度。每次1一2分钟。每天l一2次。


仰卧被动肩关节前屈练习：（术后7天至与健侧一致为止）

仰卧床上，由健侧手握紧患侧手或前臂，患侧上肢完全不发力，由健侧上肢带动向上、向后伸，逐步增加活动范围。每次练习在能够达到的最大范围处（轻微可耐受疼痛）维持2一3分钟，每天l一2次。

(3)被动肩关节外旋：（术后7天至与健侧一致为止）

仰卧位，患侧手位于体侧，保持肘关节屈曲90度，健侧手帮助患侧手朝向外运动（健侧手长度不够时，可借助木棍等辅助），在外旋的最大角度保持l一2分钟。每天1一2次。该动作如有家人帮助练习效果更好，尽量接近健侧外旋的角度为最佳。

(4)被动肩关节内旋：（术后7天至与健侧一致为止）

仰卧位，健侧手帮助患侧手朝向肚脐方向运动，在关节活动的末端保持l一2min。每天1一2次。随着时间的延长可以逐步增加动作难度，上臂适度外展，患侧手从肚子移动到体侧；术后3个月后，可由体侧过度到身体后方（即背手动作）。

术后2-6周：

可进行主动的功能锻炼，适度进行肩袖及三角肌等长肌力练习。这时可能肩关节的活动范围还不够，在进行以上动作时会伴有疼痛，这是正常现象，只要在可忍受的范围之内进行即可。

术后6周后：

一般来说，术后6周的时候肩膀功能会恢复，疼痛也会缓解，这时可以正常锻炼肌肉力量，参与体育活动。术后半年即可完全正常生活。

三、睡眠姿势及变换

对于一般的肩周炎术后，睡眠时不需要使用外展支具，但如果使用，需要注意局部不能过度压迫，防止影响局部血液供应。

睡眠时若采取仰卧位，应在上臂后方放置大约5厘米-10厘米高的枕头或毛巾，使上臂处于肩胛骨平面，避免对肩关节的牵拉。（请注意：一定不要让上臂悬空，避免患肩关节受力。让患者体验到疼痛最轻）。


翻身时，一定要让手把住支具、稳住患肩、不让患肩晃动和受力。所谓肩胛骨平面，是指与身体冠状面成30-45度的平面。

四、注意事项：

1.必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。

2.文章中所指健侧指健康(未受伤)的一侧肢体，患侧指被手术一侧肢体。

3.训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。

4.关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若关节肿胀严重、或体温持续高热，则应停止练习，及时复诊。

5.术后3个月内不要背手，提重物。

6.手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。

康复原则:循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。