总胆红素和直接胆红素高怎么办

2022年10月19日【健康号】吴世洪阅读 1552

胆红素是反映肝脏功能的重要指标，总胆红素为直接胆红素与间接胆红素的总和。如果化验检查发现总胆红素和直接胆红素高，通常需要明确具体病因，在医生指导下选择药物治疗、手术治疗等方法。

1、药物治疗：若为肝细胞性黄疸导致总胆红素和直接胆红素高，可遵医嘱应用双环醇片、联苯双酯滴丸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。如果患者持续胆汁淤积性黄疸，还可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊等进行治疗。此外，药物性肝损害引起的此现象要停用损肝的药物，酒精性肝损害则需要戒酒；

2、手术治疗：多适用于出现梗阻性黄疸的情况，常见于出现胆囊结石、胆管结石、肝胆道占位或胰腺占位病变的患者，可表现为总胆红素和直接胆红素均高，通过彩超、核磁、胆管水成像等检查可明确诊断。治疗上要积极进行外科手术干预，通过手术治疗解除梗阻，或行经皮肝穿刺胆道引流术，以缓解高胆红素血症；

3、其他治疗：如果患者肝功能严重受损，出现高度黄疸，且药物治疗效果不佳时，可在医生指导下考虑通过血浆置换、血液净化等方式进行治疗，以降低总胆红素和直接胆红素的数值