原创 新型冠状病毒肺炎与低剂量放疗
2023年01月04日 【健康号】 钱云     阅读 911

经国务院批准,国家卫生健康委员于2022-12-26晚发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023-1-8起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
新型冠状病毒感染引起重症主要表现为急性呼吸窘迫综合症、肺炎、呼吸衰竭和脓毒血症。
3年多以来,针对新型冠状病毒感染引起的炎症风暴,仍缺乏特效措施。
《RadiotherapyandOncology》指出:低剂量(30-100cGy*)放射治疗(Low-doseradiationtherapy,LDRT)可以诱导抗炎效应,减少促炎因子IL-1β水平,并抑制白细胞募集,甚至可以在数小时内缓解病毒性肺炎的症状。小样本临床研究显示有效率可达到80%,这个手段可能是COVID-19重症和危重症患者的一个福音。
超过200cGy的剂量可能产生促炎效应,表现为放疗后的系列症状。<100cGy的剂量可以减轻新冠肺炎的炎症反应和缓解危及生命的症状,因为是低剂量,基本上避免了放疗后的常见毒性症状。
放疗主要是针对炎症细胞及其炎症因子,因为是低剂量,毒副作用基本可以忽略。治疗方法:一次低剂量放疗,胸部对穿照射,时间10-15分钟,费用仅需数百元。
综合考虑,新冠病毒感染引起的肺炎可以选择低剂量放射治疗,尤其是在缺乏抗病毒药物和丙球等药物情况下。

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钱云
主任医师/讲师
江苏省人民医院
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