和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤得了小脑萎缩，肯定在不断加重。“行气阳明汤”讲小脑萎缩这个病，太阴病是脾阳虚弱的阶段，少阴病是心肾虚衰的阶段。太阴病为中焦虚寒，在脑萎缩发展的过程中，随着患者阳气的虚衰不断加重。中焦虚寒稍有不慎，就很容易发展为少阴肾阳虚衰。所以，如果是刚发病的小脑萎缩患者，你去清窍，它应该就会有效果。但是对于患病时间长的，单纯地清窍，就很难取得进展了。这也是为什么，小脑萎缩患者得病时间越长越难治，年龄越大越难治，就是阳气太弱了。要是等到阳气由虚而脱的时候，就是发展为阴阳气不相顺接了，人就要厥了。图片小脑萎缩患者虚不虚？虚，是肯定虚，从来没有见过一个不虚的。但是真正懂中医的人，是轻易不会给人吃补药的。除非严重的营养不良和吃了上顿没下顿的人。试问，今天的中国，这样的病人多吗？如果不多，寄希望于吃补药就能治疗小脑萎缩，就是南辕北辙，或者说是缘木求鱼。小脑萎缩患者，你要是见得多了，自然就会明白什么才是最重要的。得了这个病的，往往是一派脾虚肾损的病候。胃有胃气虚，脾有脾气虚，如果脏腑气虚就失去运化的作用。好多人没有考虑到这方面原因。单纯的小脑萎缩是不会死人的，都是败于胃气衰竭，最后死于相关的并发症。胃气衰败，水米难下，五脏六腑表里、三焦、功能统统都会衰竭，病情必然急转直下。图片难怪说，患者在治疗中看有效没效，要以能吃饭为标准。如果胃气已经不能运化水谷，又怎么能运化药物呢？辩证得再正确，开的药方再好，不入胃，又有什么用呢？所以，“行气阳明汤”始终把调理脾胃放到头等的位置上。治脾胃的思路是啥？就是要恢复脾胃中枢的升降出入正常功能，在人体气机运行上做功课。我们讲气机，升降这个学问，这是一个阳行阴令的法儿。所以，治疗小脑萎缩的另一个关键点在阳气，因为气的升降出入全赖阳气。小脑萎缩患者的里里外外，都透着一个寒字。这寒邪，如一座大山，把患者体内的阳气，压了个结结实实。怎么养阳气？一要维系阳气不减弱，二要让气机动起来。气机要动起来，要能正常升降是需要有条件的。图片为什么“行气阳明汤”要用姜来做宣导，以为前驱，这样才能迎阳归舍。但是很多地方都忽略了这些问题。我们讲上中下，是要从上才到中才到下，这就叫做次第，患者中路明显还不通，怎么能到下面？这就要求要顾护脾胃中枢。这都是一环扣一环，是一个连贯的思路。中医治疗小脑萎缩，很少有从调理气机升降入手的。究其本质，三阳病要讲升降。太阳为不升，阳明为不降，少阳为不升不降。少阳是太阳阳明升降的枢纽，如门开合转动的轴。少阳不枢，升降都会有问题。