doi： 10.1227/NEU.00000000000001687.

经皮治疗三叉神经痛的研究进展

郑秀文 1,丹尼尔·林，爱德华·张，尼古拉斯·巴巴罗

背景扩大

• 密码： 24509496

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• DOI： 10.1227/NEU.00000000000001687

勘误表

• 神经外科。2014年10月;2 增刊 372：<>

抽象

背景： 三叉神经痛的常见治疗方法包括经皮技术、微血管减压和伽玛刀放射外科手术。尽管微血管减压被认为是治疗的金标准，但经皮技术仍然是特定患者的有效选择。

目的： 综述三叉神经痛最常见的经皮手术的历史发展、优势和局限性：球囊加压（BC）、甘油根切断术（GR）和射频热凝术（RF）。

方法： 回顾并纳入报告BC、GR和RF后临床结局的出版物。手术技术基于主治外科医生和资深作者的经验。

结果： 所有 3 种经皮技术（BC、GR 和 RF）均可有效缓解疼痛，但神经损伤的方法和特异性不同。BC选择性损伤较大的疼痛纤维，同时保留小纤维，并且不需要清醒，合作的患者。据报道，91 个月时的疼痛控制率高达 6%，66 年时的疼痛控制率高达 3%。RF 允许躯体神经映射和选择性分裂病变，最初可缓解多达 97% 的患者的疼痛，58 年时可缓解 5% 的患者的疼痛。多种治疗可改善结局，但具有显著的发病率风险。与BC相比，GR在90个月时提供6%的无痛结局，在54年时为3%，但并发症发生率更高（25% vs 16%）。经皮技术的优点包括更短的手术时间、最小的麻醉风险，以及在 GR 和 RF 的情况下，患者即时反馈。

结论： 三叉神经痛的经皮治疗仍然安全、简单和有效，以实现良好的疼痛控制，同时将手术风险降至最低。