导语:多囊 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征女性主要的症状包括月经紊乱、不孕,有些有痤疮、多毛等雄激素增高的表现。
普通女性生完宝宝,如果不哺乳,大约产后42天左右可以来月经。这是因为不哺乳,产后1个月,体内的激素已经恢复正常,卵巢能够正常排卵,排卵恢复了,月经就会正常来。哺乳的女性,平均在生完宝宝4-6月来月经,这时候体内的激素逐渐恢复正常,开始排卵而来月经。
多囊卵巢综合征女性,生完宝宝以后,体内的激素水平恢复到怀孕前的状态,也就是偶尔排卵或者不排卵的状态,因此,生完宝宝后仍然需要治疗。
治疗可以不服药!
刚刚生完宝宝,女性的体重短期很难恢复到怀孕前状态,多囊卵巢综合征女性多数存在代谢异常,孕期增加的体重短期更难以下降,这样不利于月经的恢复。而通过饮食、运动,减重减脂,一部分多囊女性可以恢复排卵功能,从而能够自己来月经,这样不需要药物治疗。
如果通过饮食运动,月经仍然不规律,建议用药物维持正常的月经周期。多囊卵巢综合征远期的影响之一是子宫内膜病变,严重者子宫内膜癌。因此维持正常月经来保护子宫内膜。
如何用药?
(1) 已经生育的多囊女性,无生育需求,又有避孕需要,可以放置一种特殊的环,其中含有孕激素,可以保护内膜;
(2) 不希望放环者可以选择短效口服避孕药,不仅仅可以维持正常的月经周期,还可以改善痘痘、多毛,脱发等雄激素增高,当然也可以避孕,一举三得。
(3) 不希望放环,不想每天吃避孕药,可以择黄体酮胶囊、地屈孕酮等天然孕酮。每月固定服用10-14天保护子宫内膜。
作者:李国华,上海市第一妇婴保健院东院,副主任医师。