原创 线性凹陷性瘢痕的治疗
2023年07月18日 【健康号】 王文波     阅读 2022

线性凹陷性瘢痕可能由于各种原因形成,包括手术、创伤、疾病或痤疮等皮肤条件。这些瘢痕是由于皮肤底层的胶原蛋白在伤口愈合过程中过度收缩,造成皮肤表面下陷的结果。更具体地说,瘢痕组织与周围正常皮肤相比,其弹性和柔韧性差,因此可能产生凹陷或者下塌的外观。

具体分析有如下原因:

1. 外伤后缝合伤口拉宽引起的凹陷;

2. 伤口出现感染造成伤口愈合不良引起凹陷;

3. 面部手术引起内陷,比如提眉术,瘢痕切除后重新缝合;

4. 痤疮后出现的线性凹陷。

治疗线性凹陷性瘢痕的方法多种多样,具体方法取决于瘢痕的大小、深度位置以及凹陷皮肤外观与正常皮肤的颜色的差异。以下是一些可能的治疗选项:

1. 激光治疗:可以使用激光治疗设备,如剥脱式激光,来刺激瘢痕下的皮肤产生新的胶原蛋白,从而改善瘢痕的外观。分数式激光疗法也能改善瘢痕的颜色和质地。激光治疗需要数次,才能达到最佳效果。每次治疗后可能需要一段时间的恢复期。

2. 微针治疗:这是一种非手术的皮肤重塑疗法。使用一种带有微小针头的滚轮在皮肤上进行滚动,造成微小的皮肤损伤,这样可以刺激皮肤产生新的胶原蛋白和弹性蛋白,从而改善瘢痕的外观。这也需要多次。

3. 皮下分离:可以通过皮下剥离造成创伤,一方面剥离粘连,另一方面引起胶原再生,促进凹陷回升。

4. 填充物注射:医生可以使用各种填充物,如脂肪、透明质酸及人工真皮(脱细胞结缔组织),通过注射或植入的方式,填充并抬升凹陷的瘢痕。这是最为直接的方法,一般2次可以达到要求。

5. 手术:在一些严重的情况下,凹陷皮肤外观与正常皮肤的颜色的差异较大,即使填充后可能外观也与周边正常皮肤不一致,这时候可能需要进行手术以去除瘢痕组织,并重新闭合伤口。这是一种更为激进的治疗方法,通常在其他方法无效或瘢痕严重影响生活质量的情况下采用。

6. 瘢痕贴:轻微外伤后凹陷,可以使用非处方药物用于将瘢痕保持在湿润和覆盖的环境下,以改善瘢痕的外观。然而,对于已经形成的老瘢痕,效果可能有限。

7. 激素或类固醇注射:如果出现一端较高凸起,激素或类固醇注射可以降低瘢痕组织凸起一侧的大小和红肿程度。

8. 肉毒素注射:如果出现某些位置,是因为面部表情造成,可以考虑肉毒素注射,减轻表情凹陷。

所有这些治疗方法都应在专业医生的指导下进行。每种方法都有其优点和缺点,需要根据病人的具体情况来选择。每个人对治疗的反应也可能不同,因此可能需要尝试多种方法来找出最有效的治疗方式。


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王文波
主治医师
上海交通大学医学院附...
整复外科
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