原创 热性惊厥不用怕,正确处理我能行!
2023年07月27日 【健康号】 金欣     阅读 314

“热性惊厥”,其常在体温超过38℃时更容易发生。热性惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时之内,如果发烧大于等于3天才出现惊厥,应寻找其他原因引起惊厥的可能。

常见于6个月到5岁的儿童。热性惊厥是小儿惊厥中最常见的原因,是小儿时期神经系统常见的疾病之一,有明显的年龄依赖性,绝大多数儿童6岁以后不再发作。

我们知道“热性惊厥”又分为单纯性和复杂性。
1)单纯性占整体热性惊厥的70%~80%,单纯性惊厥的预后较好,大多6岁后不再反复发作。也不会对孩子的智力、体力发育有影响。
2)如果是复杂性的就有可能发展为癫痫或有其他基础疾病。

小于5岁的宝贝发生热性惊厥的概率是2%~4%,高发年龄为12个月~18个月。父母兄弟姐妹间有热性惊厥史的宝贝,其发生概率较高,因为与遗传有关。

热性惊厥,会有哪些表现?
典型表现为发烧同时伴有意识丧失(叫孩子的名字没有反应)、身体僵硬或软瘫、四肢及面部口角抽搐(一下一下的)、口周或面部青紫、口吐白沫、双眼凝视(盯着一个地方,不看人)或上翻(俗称翻白眼)、尿便失禁,呼吸急促,复杂性的甚至有呼吸暂停等。

抽搐持续多为几十秒至几分钟,大多自行缓解,持续大于十几分钟相对少见。抽后孩子多会入睡一会儿,醒后大多神志行为如常,无嗜睡等异常。

宝贝寒战会有哪些表现?
表现为身体抖动,明显比惊厥的节律快很多,其实就是打哆嗦,叫他的名字,孩子能够看你,能够和你交流,眼神是灵活的,意识是清晰的,一般不伴有面色青紫。

如果在家发生热性惊厥,爸爸妈妈如何正确应对就非常重要了,因为一旦宝贝发生过一次热性惊厥,以后发烧就有可能反复出现。
1、保持冷静、安静,不要大声叫喊,减少对宝贝不必要的剌激。另外观察宝贝周围环境是否安全,有无物体掉落砸伤等可能。
2、让宝贝平卧(将头偏向一侧)或直接侧卧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺。解开衣领保持呼吸通畅。
3、记录惊厥开始时间和结束时间,以及宝贝惊厥时的表现,如果可能摄像最好。
4、惊厥后测量体温,以了解惊厥时的温度(有利于医生对病情进行判断),抽搐后酌情给宝贝服用退热药(距离上次吃退热药>4~6个小时),未清醒可予退热栓塞肛,清醒后可口服退热药。
5、如果宝贝惊厥5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,应呼叫急救车及时送往医院。在运送医院的途中,要多观察宝贝的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。

另外,在宝贝发生热性惊厥时,不确定是否有效,并且不建议家长使用的方法包括以下5个:

1、用拇指用力按压鼻和上唇正中间的人中穴。

2、不能在惊厥发作时给孩子灌药,否则容易发生呛咳、误吸。

3、不能给宝宝在上下牙齿间放入物体或大人手指,因为更多临床证实惊厥时牙关紧闭,很少把舌头咬破,即使咬破也会很快好转。塞物品不当反而有可能损坏宝贝牙齿或阻塞气道。

4、在抽搐过程中,不要试图给宝贝放入水中洗澡或物理降温,否则不但没有益处,反而会增加不必要的刺激。
5、除非惊厥长时间不能停止的情况(大于5分钟的叫急救车),否则热性惊厥发生时不要立马就抱宝贝着急往医院赶,而是应该等抽搐停止后再就医。送医院途中千万不能用厚衣被包裹宝贝。

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