吞咽是我们日常生活中不可避免的动作之一，但有时却会出现咽喉部疼痛的情况。特别是当吞咽的疼痛就像是被刀子划过一样，可能是由舌咽神经痛引起的。

　　患者疑问：出现吞咽口水时出现咽喉部疼痛，疼痛蔓延至耳根部，严重时无法进食，说话、吞口水可诱发疼痛，这种现象是三叉神经痛还是舌咽神经痛导致的？

　　根据患者描述，这样的疼痛不属于三叉神经痛，舌咽神经痛的可能性大。舌咽神经痛的典型临床症状就是一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现，疼痛突然发作，突然停止，吞咽、说话、进食、咳嗽或打哈欠时诱发。而三叉神经痛疼痛症状何其相似，但主要表现于颜面部（如，眉毛、太阳穴、鼻翼、嘴唇、脸颊等）疼痛，进一步诊疗还需要结合颅神经显像及相关检查。

　　舌咽神经痛属颅神经疾病，是临床上较为少见的顽固性神经痛，该病的临床表现与三叉神经痛较为相似。舌咽神经痛根据其致病因素可分为原发性与继发性。继发性的致病因素可由小脑桥脑角及其附近的肿瘤、鼻咽部及其附近的肿瘤或茎突过长等因素引起。原发性舌咽神经痛的发病因素和发病机制目前尚不完全清楚，有的学者认为是由于神经的脱髓鞘性改变，传入冲动在舌咽和迷走神经之间发生短路的结果，但是更多的学者认为主要原因是由于血管的压迫。如局部的蛛网膜发生粘连增厚会使神经根固定、动脉硬化产生压迫等情况出现时，可使神经与血管之间的正常接触转为压迫而产生舌咽神经痛的症状。

　　什么样的疼痛可能是舌咽神经痛？

　　1、原发性舌咽神经痛

　　(1)耳根部疼痛

　　(2)疼痛通常骤然发作、突然停止

　　(3)吞咽动作常会诱发疼痛发作

　　2、继发性舌咽神经痛

　　某些小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛，称为继发性

　　治疗手段：

　　1、药物治疗：口服卡马西平，奥卡西平等药物。

　　2、显微血管减压手术：显微血管减压术是目前最安全、有效的、唯一可以根治的外科治疗方式来治疗原发性舌咽神经痛。且手术切口小，骨质切除范围小，对机体的手术创伤小。