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今日话题:方向对了,10年顽疾(头痛)一朝除

赵开军 微医上海
2024年09月27日 13:46
今日话题:方向对了,10年顽疾(头痛)一朝除

某外省老年女性,10年前出现头痛,尤以额部和枕部为重,在外多方求治,未能查出明确原因,按照不典型“三叉神经痛”等多种疾病治疗,效果差。痛起来那是直接从床上摔下来,抱着脑袋在地下打滚,手边的布洛芬等止痛药物一大把,用女儿的话说:平时拿着止痛药当饭吃,都不管用,正在等待外科手术中。 图片
图片 图片 图片 图片                         (院外的片子)

一个偶然的机会,女儿碰到一个朋友,在闲聊中谈到妈妈的顽疾,经推荐,决定到我们这里来转转。

第一次见到患者,可能经过10年头痛的折磨,老人家精神极差,面色和眼神晦暗无光,卷缩在床边,抱着脑袋,嘴里嘟囔着什么,也听不太清楚。我们走出病房的时候,女儿跟出来,告诉我们,老人家头痛的很厉害,您一定要好好给我们看看,现在都是一大把一大把药物的吃,照片中只是其中的一部分药物, 图片还有好多没有拿来,现在头痛是越来越厉害了。

从病房出来,回到办公室,感觉不对啊,啥头痛会这么严重?需要吃这么多的止痛药物?除了蛛网膜下腔出血之外,还能有谁?立即加急为患者做了一个脑CT和腰穿,颜色清亮,排除了出血,但是发现了静脉窦血栓的蛛丝马迹, 图片 图片 图片立即让患者服用了一片华法令,晚上老太太没有再吃止疼药,还睡了一个好觉,第二天自诉头痛缓解了,下午的造影进一步证实了颅内静脉窦血栓的存在,明确了治疗的方向。 图片 图片 图片

现在只需要吃一片药,头痛就消失了,老人家的脸上终于露出了久违的微笑,眼神也变得有力量了~~~

正所谓,方向对了,10年顽疾一朝除;方向错了,越努力,越失败~~~

出院前,女儿跑到我们办公室说,我妈妈头痛好了,很开心,非要让我给你们送个锦旗。答曰:多谢老人家一片心意,不要送锦旗,老人家的微笑就是最好的锦旗~~~ 图片

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作者:赵开军,上海市东方医院南院,副主任医师。

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