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近期,再次遇见甲亢患者药物治疗1年后,发现甲状腺结节为乳头状癌。手术方式:双侧甲状腺全切+中央区淋巴清扫术。
1年前甲亢药物治疗后1月的甲功
手术切除左侧甲状腺及肿瘤(黄色箭头)
体会:1)目前大多数文献统计:甲亢促进甲癌的发生。故甲亢病人注意复查超声评估结节性质。
2)手术指针:甲亢合并甲癌是甲亢的手术指针,此种情况的甲亢不适合药物及同位素治疗。
3)术前准备,抗甲亢药物抑制甲功至正常范围,不一定需服碘1-2周。
4)目前的期待解决的问题是这类病人术后有必要长期口服甲状腺素片抑制治疗吗?值得探讨。
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