心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的缺氧、心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候心肌的血氧摄取率也很高,大约在70%。
正常情况下机体可以通过自身调节促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡时,这就构成了真正意义上的心肌缺血。临床表现为:
第一、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样的疼痛,并向左肩胛、左上臂的放散,持续3~5分钟,休息后可缓解或者含服硝酸
甘油后缓解,常伴有一些出虚汗。
第二、体力活动时有一些胸闷、心悸、气短,休息后也可以缓解。
第三、出现与运动相关的一些咽喉痛以及烧灼感、紧缩感、牙疼等。
第四、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
第五、夜晚睡眠枕头低时感到胸闷、憋气,需要高枕卧位方感舒适,熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即的坐起或站位时才能缓解的。
第六、性生活或者用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
第七、突发的心动过缓、
血压降低或者晕厥。
第八、没有任何原因可以解释的疲劳感或者精力不足。
第九、无典型症状,患者仅感到胃部不适、恶心、颈椎痛等。