如果一个患者同时患有肺癌（实质性的肺癌，没有磨玻璃成分）和结直肠癌。怎么办？

首先要在影像学上排除肺癌为结直肠癌转移到肺。

其次，假设我们病人的肺癌和结直肠癌都是中期肿瘤，均有一个淋巴结转移，两个癌的术前TNM分期差不多。怎么办？

我会先做一个PET-CT，进行更准确的分期。当然，PET 有时会把正常的淋巴结误认为转移的淋巴结，出现假阳性。

然后我会评估两个肿瘤的危险性。一般情况下，肺癌生长较结直肠癌要快，恶性度高，相对容易发生转移。所以，我会先对肺癌进行手术。术后恢复较好的话，一个半月左右进形结直肠癌的手术。

假设，结直肠癌不大，但是出现完全性肠梗阻，那么需要先急诊手术处理肠癌，一个半月以后再处理肺癌。

假设，结直肠癌不大，但是出现不完全性肠梗阻，那么先术前维护好全省状况，先手术处理肠癌，一个半月以后再处理肺癌。

假设我们病人的肺癌和结直肠癌都是中期肿瘤，但是肠癌有3个淋巴结转移，肺癌没有淋巴结转移，肠癌的术前TNM分期较差，那么，先手术处理肠癌，一个半月以后再处理肺癌。

假设我们病人的肺癌和结直肠癌都是中期肿瘤，但是肺癌有3个淋巴结转移，肠癌没有淋巴结转移，肺癌的术前TNM分期较差，那么，先手术处理肺癌，一个半月以后再处理肠癌。

假设患者身体素质特别好，也可以一次住院，同时手术两个肿瘤。肺癌手术的清洁度较高，先进行肺癌手术，然后变换手术体 位，进行结直肠癌手术。