动脉粥样硬化性闭塞是全身动脉硬化病变的一部分,由于粥样斑块或继发血栓形成而引起动脉狭窄甚至闭塞的慢性缺血性疾病。较多发生于腹主动脉下端和下肢的大、中型动脉,动脉硬化性闭塞症的易患因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、血浆纤维蛋白原升高。糖尿病者发生动脉硬化性闭塞症较无糖尿病者多3~5倍,溃疡和坏疽的发生率也高。病变的动脉内膜呈不规则粥样斑块、钙化和纤维化。随着疾病的发展,斑块上可发生溃破和出血,继之形成血栓,阻塞动脉腔,使动脉所供应的组织缺血。临床表现本病的发病年龄大多数在50~70岁之间,男性比女性多见。最早出现的症状为患肢怕冷、麻木和间歇性跛行,此时应及早到专科医生处诊治。病情进步发展,肢体可因缺血产生营养障碍,如皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲变形、骨质疏松、缺血性神经炎,足趾坏疽或溃疡形成。作血糖、尿糖,血常规和血细胞比容测定,以了解有无糖尿病或红细胞增多症。超声波血管检査、磁共振血管造影及动脉造影可明确动脉阻塞的确切部位和范围。防治经常进行适当的体育活动。对预防肥胖、锻炼循环系统调节功能和调整血脂代谢都有帮助。患下肢动脉粥样硬化性闭塞后,每日进行有计划的、适当的肌肉锻炼或行走活动,可改善肢体侧支循环。戒烟、及时发现和治疗糖尿病也都有助于防止本病的发展和恶化。非手术治疗包括控制血压及降血脂药物,控制高血糖,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。对于影响生活的间歇性跛行、静息痛及下肢溃疡和坏疽,必须考虑手术,手术有经皮腔内血管成形术、动脉旁路术、血栓内膜切除术和截肢术等。