原创 动静脉瘘
2018年11月26日 【健康号】 郑岩     阅读 9297

动脉和静脉之间存在异常的通道。称为动静脉瘘,可分为先天性和后天性两种。后天性动静脉瘘是平行的动脉和静脉受贯通伤所致。
动静脉形成时,来自动脉的血液大部分经接口分流入近侧静脉,仅小部分流入远侧动脉。因此,引起近侧静脉内血流量和压力增加,近侧如瘘口周围静脉扩张远侧动脉因血流量减少常缩小。发生部位以四肢为主。临床表现动静脉瘘常有的表现是:①患肢肿胀、增粗,如果动静脉瘘发生在青少年骨骺端闭合前,可使患肢长得比健侧长。肢体增长和增粗的程度随年龄的增长而渐趋明显,幼时往往并不引起父母注意有时反把增长的肢体误认是正常,而把另侧正常肢体认为是不正常,误认是脊髓灰白质炎的后遗症。②受累肢体在动静脉瘘部位的表面皮肤温度升高,与对侧肢体相同部位比较更为明显,离动静脉瘘较远的部位,肢体皮肤强度可能正常或低于正常。③在瘘口部位,可扪及明显的持续性震颤。听诊可闻粗糙而持续的隆隆声,称为“机器杂音”。④瘘口周围及近侧静脉扩张,患肢远端可因缺血造成手指或足趾坏死。⑤由于大量血液经瘘口迅速流入静脉,静脉压力增高,因而回到心脏的血量增加,引起心脏扩大,严重的可发生充血性心力衰竭防治尽早请医生诊治,手术结扎或闭合痿口可以避免引起远侧肢体的严重血液循环障碍、充血性心力衰竭,或并发感染引起心内膜炎、动脉内膜炎或败血症而危止命笔并发症

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郑岩
主治医师
孟津县人民医院
肛肠外科,肛肠科
普外科常规手术,体表,肿瘤,甲沟炎。疝气。乳腺囊肿。肛门直肠周围手术。混合痔,肛裂,肛瘘,... 更多
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